Je běžné, že hlavičky miminek mírně vypadají deformovat po narození a dokonce i v prvních týdnech, které následují. Je to proto, že hlavičky miminek mají být tvarovatelné, aby se přizpůsobily mnoha změnám, ke kterým dochází během těhotenství, porodu a prvního roku života. Obvykle je tento deformovaný vzhled minimální a vyřeší se sám.
Ale co se stane, když je hlavička vašeho dítěte vážněji zdeformovaná? Je to problém? Pokud lebka vašeho dítěte vypadá protáhle, může být diagnostikován stavem zvaným dolichocefalie (také známý jako skafocefalie). Pokud je to váš případ, můžete mít spoustu otázek o tomto stavu, co to znamená pro vaše dítě a jaké možnosti léčby jsou k dispozici.
Jak pečovat o fontanely vašeho dítěteCo je dolichocefalie?
Dolichocefalie označuje prodloužení hlavy dítěte způsobené nejčastěji polohováním po narození. Běžně, i když ne výlučně, je to důsledek dlouhodobého pobytu na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU).
Dětské hlavičky jsou vyrobeny z několika měkkých plátů, které se při narození úplně nespojily – tato flexibilita pomáhá miminkům snáze projít porodními cestami a umožňuje rychlý růst mozku, ke kterému dochází během prvních 12 měsíců vašeho dítěte.
Podle Academy of American Pediatrics (AAP) se deformované hlavy a deformace lebky vyskytují asi ve 20 % případů během porodu nebo v důsledku polohy dítěte v děloze. Ale většinou k nim dochází po narození — během prvních 4 až 12 týdnů, kdy děti tráví hodně času ležet a jsou méně pohyblivé.
Jak lze zabránit syndromu ploché hlavy
Příčiny
Dolichocefalie má dvě primární příčiny: kraniosynostózu nebo polohování.
Kraniosynostóza
Kosti lebky dětí obsahují mezi sebou prostory, které jsou vyplněny pružnou látkou zvanou stehy. Protože jsou stehy tekuté, umožňují mozku růst a vývoj.
Kraniosynostóza je vrozená vada, při které se kosti lebky dítěte předčasně spojí, než se mozek plně vyvine. U dětí s kraniosynostózou přestane mozek růst v části lebky, která se uzavřela příliš rychle, zatímco ostatní části mozku pokračují v růstu. Když k tomu dojde, lebka vytvoří abnormální tvar.
I když existuje několik typů kraniosynostózy, sagitální synostóza je nejčastěji spojena s dolichocefalií. Sagitální synostóza je předčasné uzavření sagitálního stehu, který probíhá od temene hlavy dítěte blízko měkkého místa až po zadní část hlavy. Sagitální šev se obvykle začíná uzavírat později v životě, kolem 21–30 let věku.
Prodloužená poloha na boku nebo na břiše
Někdy náhodně označované jako „NICUcefalie“, některé případy dolichocefalie postihují předčasně narozené děti, které strávily nějaký čas na JIP. Americká národní lékařská knihovna vysvětluje, že většina případů dolichocefalie se vyskytuje u předčasně narozených dětí, které se narodily v méně než 32. týdnu těhotenství, a kvůli poloze na boku nebo na břiše (tj. na břiše) jsou tyto děti běžně umístěny během jsou na NICU.
Tyto polohy se používají k ochraně zdraví předčasně narozených dětí – včetně snížení jejich rizika refluxu, apnoe a bradykardie – ale bohužel mohou vést k dolichocefalii. V některých případech dolichocefalie vymizí v době, kdy dítě jde domů, ale v jiných případech zůstává a děti jsou propuštěny z nemocnice s dolichocefalií.
Rizikové faktory
Dolichocefalie se může vyvinout v jinak normálně se vyvíjející lebce, když dítě tráví příliš mnoho času v určitých polohách. Zatímco některé výzkumy naznačují, že genetické faktory jsou spojeny s dolichocefalií související s kraniosynostózou, skutečná etiologie stavu není dosud plně objasněna.
Komplikace
Podle AAP většina případů zdeformovaných hlav kojenců nebo deformací lebky není vážná a neovlivňuje zdraví ani pohodu kojence. 'Poziční deformace lebky neovlivňují růst mozku ani intelektuální vývoj,' píše AAP. 'Jsou čistě kosmetické a většina z nich nevyžaduje operaci.'
Některé závažné případy dolichocefalie však mohou být závažnější a mohou ovlivnit zdraví a vývoj vašeho dítěte. Jak vysvětluje Národní lékařská knihovna USA: 'Dlouhodobé důsledky dolichocefalie nejsou plně známy, ale souvisí s opožděným dosahováním dovedností, napjatostí v extenzorech páteře a retraktorech lopatek a rozvojem motorických asymetrií.'
Výraznější deformace může také ovlivnit sebevědomí a sebevědomí člověka, když roste do dospělosti. Chirurgie v kojeneckém věku může zlepšit tvar hlavy a předejít psychickým problémům, které mohou pramenit z vážných kosmetických problémů.
Pokud se obáváte, že vaše dítě může mít závažný případ dolichocefalie, který může mít za následek jakékoli vývojové, zdravotní nebo psychologické problémy, měli byste si promluvit se svým pediatrem. Dá vám vědět, zda jsou potřeba nějaké testy – jako je CAT sken – k lepšímu pochopení způsobu, jakým může dolichocefalie ovlivnit vaše dítě, a zda mohou být vyžadovány nějaké specifické intervence.
Léčba
Některé mírné případy dolichocefalie a další případy zdeformovaných lebek nebudou vyžadovat léčbu, protože obvykle vymizí, jak vaše dítě roste. V případech středně těžké nebo těžké deformace lebky mohou být nutné terapie a další intervence. Toto s vámi probere váš lékař, protože potřeba těchto zákroků je případ od případu.
Podle AAP existují tři hlavní intervence pro deformované lebky a pozice deformací lebky: fyzikální terapie, terapie přilbou a chirurgie.
Fyzikální terapie
Pediatrický fyzioterapeut může být nápomocný při navigaci vaší cesty s dolichocefalií. Mohou hledat jakékoli vývojové opoždění vašeho dítěte, které může zažít, a poskytnout protahovací a polohovací cvičení, která můžete dělat doma s dítětem.
Terapie helmou
Některým dětem s deformovanou hlavou může pomoci tvarovací helma. To se často doporučuje, když hlava dítěte nedosáhne zdravého tvaru v době, kdy je staré 5 až 6 měsíců. Formovací přilby musí nasadit odborník.
Chirurgická operace
V závažnějších případech bude nutná operace. To platí pro závažnější případy sagitální kraniosynostózy. Během operace se postižený steh odstraní, aby se upravil tvar hlavy dítěte. V ideálním případě se operace provádí v prvních měsících života pro optimální výsledky.
verywellfamily.comDomácí ošetření
Kromě ošetření od specialistů existují postupy, které můžete doma přijmout, abyste pomohli lebce vašeho dítěte dosáhnout optimálního tvaru.
Zde jsou některé, které AAP doporučuje vyzkoušet doma:
- Změňte polohu dítěte a nenechávejte je v jedné poloze příliš dlouho, zvláště ty, které jim vyvíjejí tlak na hlavu. Nenechávejte své dítě například příliš dlouho v autosedačce, houpacím křesle nebo dětská houpačka .
- Dejte svému dítěti příležitost k pohybu . Čas na bříško je pro to skvělé a děti s deformací lebky mohou potřebovat více času na bříško než ostatní. Čas na bříško umožňuje vašemu dítěti pohybovat krkem, hlavou, zády, rameny, boky a pažemi přirozenými a prospěšnými způsoby. Pokud se vaše miminko brání, můžete začít v malém a propracovat se k delším obdobím bříška.
- Při krmení dítěte vyměňte ruce které pomohou hlavičce vašeho dítěte vyrůst do správného tvaru.
- Změňte, do které části postýlky položíte své dítě . Zatímco miminka byste měli vždy ukládat ke spánku na záda, místo, kde je v postýlce položíte, můžete změnit.
Slovo od Verywell
Péče o dítě s jakoukoli abnormalitou může být stresující. Můžete mít strach z budoucnosti a možná nevíte, jak zvládnout to, co se děje tady a teď. Pamatujte, že jakékoli obavy, které můžete mít, jsou na místě. Nebojte se s dotazy obrátit na svého pediatra nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Může být také užitečné kontaktovat další rodiče, kteří prošli podobnou zkušeností, prostřednictvím online nebo osobní podpůrné skupiny. Hlavně vězte, že nejste sami, a vyvůledostat se přes to.
