Při porodu se běžně používá úleva od bolesti, protože tento zážitek je pro většinu lidí extrémně bolestivý. Epidurální jsou známé jako velmi účinná metoda pro zmírněníverywellfamily.com, a jsou jednou z nejběžnějších forem tišení bolesti používaných při porodu.
Chodící epidurál je oblíbenou alternativou k úplnému znecitlivění, které nabízejí klasické epidurály. Chůze epidurál poskytuje těhotné osobě účinnou a bezpečnou úlevu od bolesti bez zcela otupujících vjemů.
Léky používané v chodícím epidurálu umožňují větší cit a pohyb v dolní polovině těla během porodu a porodu. Při výkonu se anestezie aplikuje přímo do epidurálního prostoru (nejvzdálenější části) míchy podle potřeby během porodu.
Anesteziolog může upravit dávku tak, aby ztlumil bolest, a zároveň umožnil dostatek vjemů pro kontrolu polohování a tlačení. Všimněte si, že navzdory svému názvu většina lidí s chodícím epidurálem ve skutečnosti nebude během porodu chodit.
Přibližně 70 % lidí rodících v nemocnicích používá epidurál (chůzi nebo klasický) k léčbě bolesti.
Chůze epidurální versus klasický epidurál
Cílem epidurálu je poskytnout cílenou analgezii (úlevu od bolesti) spíše než plnou anestezii (celotělový nedostatek citu). Chodící epidurál umožňuje těhotné osobě zažít porod svého dítěte a přitom stále ulevit od bolesti.
Epidurál funguje tak, že blokuje nervy, aby znecitlivěl dolní polovinu těla pod místem, kde je zaveden IV katétr do páteře.
Stejně jako u samotné anestezie existuje více než jedna forma epidurálu. Za jeden typ se považuje kontinuální klasická epidurální , zatímco druhý se nazývá chodící epidurální (také nazývaný kombinovaný spinálně-epidurální).
Klasický kontinuální epidurál
U klasického epidurálu zůstává katétr ve hře, takže léky mohou být podávány během porodu. Lék blokuje nervy do dolní poloviny těla, což má za následek nedostatek citu a schopnosti se pohybovat.
Spinální injekce
Jedná se o aplikaci jedné dávky léku do páteře. Spinální injekce mizí rychleji a lze je použít samostatně nebo ve spojení s epidurálem.
Chůze epidurální
Tato procedura je kombinací klasické epidurální a spinální injekce s použitím nižší dávky léků a zároveň nabízí nepřetržitou úlevu. Chodící epidurál používá stejné léky jako klasický epidurál, ale v menším množství.
Koktejl léků typicky obsahuje narkotikum (morfium, fentanyl) a drogu jako je epinefrin k prodloužení anestetického účinku a stabilizaci krevního tlaku osoby.
Různé nemocnice a porodní centra mohou nabízet různé typy epidurálů a možnosti zvládání bolesti. Snažte se mluvit se svým lékařem o tom, jaké budete mít možnosti, jaké máte preference, a dozvědět se o zásadách a požadavcích nemocnice.
Jak je uvedeno výše, většina lidí, kteří dostávají chodící epidurál, nebude po umístění epidurálu volně chodit. Může to být způsobeno některým z následujících důvodů:
- Slabost nohou
- Nízký krevní tlak
- Šňůry lékařského vybavení vyžadující připojení k lůžku
- Osobní preference
Mnoho nemocnic také odrazuje nebo zakazuje chůzi při používání chodícího epidurálu z bezpečnostních a pojistných důvodů.
Jak to funguje
Epidurál podává anesteziolog. Procedura trvá asi 10 minut, úleva od bolesti na místě asi za dalších 10 až 15 minut. Vlastní zavedení jehly a katétru (malá hadička, která dodává lék) je načasováno tak, aby bylo provedeno mezi kontrakcemi, aby těhotná osoba mohla zůstat v klidu.
Chodící epidurál je velmi podobný tradičnímu epidurálu, až na to, že umístění a použité léky se mírně liší. V podstatě se těhotná osoba posadí a zaujme zakřivenou páteř (nebo kočku) s hlavou k bradě.
Lékař jim vyčistí záda, znecitliví oblast lokálním anestetikem a poté vpíchne jehlu do příslušného prostoru podél dolní části páteře. Po umístění jehly lékař zavede katétr a jehlu vyjme. Katétr se poté přilepí na místo.
Kdy můžete dostat epidurál, bude záviset na mnoha faktorech, včetně úrovně bolesti, průběhu porodu, případných komplikací specifických pro vaše těhotenství a nemocniční politiky.
Obvykle budete mít možnost získat epidurál, jakmile budete čtyři až pět centimetrů rozšířené . Technicky vzato, epidurál vám může být poskytnut kdykoli – z lékařského hlediska není nikdy pozdě. Jakmile však dosáhnete 10 centimetrů, je čas zatlačit, což bude mít přednost před nasazením epidurálu.
Také si uvědomte, že pánevní bolest a tlak během fáze tlačení nebudou epidurálem utlumeny do stejné míry jako porodní bolesti. Takže i když dostanete epidurál těsně před zatlačením, stále budete cítit určitou bolest, která je spojena s porodem.
Výhody a nevýhody
Jednou z výhod chodícího epidurálu je, že samotná schopnost pohybu podporuje kontrakce, což může dokonce zkrátit dobu porodu. Navíc, jak již bylo zmíněno výše, s chodícím epidurálem mohou těhotné ženy pocítit všechny pocity porodu bez intenzivní bolesti.
Mobilita je užitečná zejména ve druhé době porodní (tlačení), kde je přijímání víceverywellfamily.commůže pomoci s porodem. To také dává ženě větší kontrolu nad svým tělem, což může zlepšit jejich pohodlí a pocity svobody při porodu.
Výhody
Mezi výhody chodícího epidurálu patří:
- Možnost dostat se do více pozic pro doručení
- Snížená potřeba kleští nebo vakuové extrakce
- Větší mobilita během porodu
- Dolníverywellfamily.comsazby
- Nižší dávka léků
- Může pomoci snížit bolest
- Možnost kratšího prac
Nevýhody
Na druhé straně může mít nižší dávka anestezie za následek menší úlevu v případě mimořádné bolesti. Ženy jako takové někdy přejdou z chůze na klasický epidurální porod uprostřed porodu. Naštěstí je to snadný přechod a úleva je k dispozici, jakmile jsou dodány vyšší dávky léků.
Nevýhody chodícího epidurálu mohou zahrnovat následující:
- Neeliminuje rizika používání epidurálu
- Možná budete muset přejít na klasickou epidurálku
- Může poskytnout menší úlevu od bolesti
Rizika a možné vedlejší účinky
Chůze epidurál vás sice vystaví nižším dávkám léků, ale úplně nevymaže malá rizika spojená s léčbou. Možné komplikace mohou zahrnovat:
- Silná bolest hlavy způsobená únikem míšní tekutiny
- Náhlý pokles krevního tlaku
- Bolest zad
- Potíže s močením
- Ve velmi vzácných případech poškození nervů v místě zavedení katétru
- Lokalizovaná bolest v místě zavedení katétru
- Nevolnost
- Zvonění v uších
- Třesoucí se
Zatímco některé matky se pochopitelně obávají, že nepřímá expozice anestetickým lékům může ovlivnit dýchání a srdeční tep dítěte při porodu, neexistuje žádný důkaz, že by epidurál dítěti poškodil. Vězte také, že závažné vedlejší účinky epidurálu pro matku jsou vzácné.
Co je 4. trimestr?Slovo od Verywell
Chodící epidurál může být přitažlivou možností pro rodící ženy, které chtějí mít pod kontrolou svou bolest a přitom mít možnost cítit kontrakce a volně se během porodu pohybovat. V ideálním případě se snažte před porodem prodiskutovat možnosti léčby bolesti se svým lékařem, abyste si byli vědomi všech svých možností.
Pamatujte, že oba typy epidurálu, tradiční i chodící epidurál s nižší dávkou, jsou bezpečné a účinné. Vyžadují však bližší sledování matky i dítěte během porodu, aby bylo zajištěno, že vše proběhne hladce.
Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.
