Těhotenství

Co je Placenta Previa?

Co je Placenta Previa?

Placenta previa je těhotenská komplikace, při které se placenta (orgán, který roste v děloze, aby poskytoval kyslík a živiny dítěti) se přichytí nízko v děloze a pokryje celý nebo část děložního čípku. Normálně se placenta přichytí k horní části dělohy, daleko od děložního čípku, což umožňuje optimální prokrvení a okysličení placenty – a bezpečný odchod pro dítě během porodu.


Placenta previa může být v pozdějším těhotenství problematická, protože může způsobit závažné krvácení vedoucí k předčasnému porodu. V mnoha případech se placenta previa sama vyřeší posunutím stěny dělohy směrem od cervikálního otvoru (nebo cervikálního os). Tento stav však přetrvává u 0,3 % až 0,5 % porodních těhotenství, což vyžaduje císařský řez (nebo C-sekce).

Porod C-sekcí

Příznaky

Nejběžnějším (a patrným) příznakem placenty previa je nebolestivý, jasně červený vaginální krvácení během druhého trimestru. Může se také objevit někdy ve třetím trimestru. Ne všechny těhotné ženy s placentou previa však mají tento příznak - asi jedna třetina nemá žádné krvácení. Některé ženy mohou mít také občasné kontrakce. V opačném případě tento stav nemá jiné sdělovací znaky.

Nezapomeňte upozornit svého lékaře, pokud zaznamenáte vaginální krvácení kdykoli během těhotenství. Pokud je krvácení vážné, jděte na pohotovost a/nebo zavolejte 911.

Diagnóza

Placenta previa je nejčastěji diagnostikována při ultrazvukových vyšetřeních. Pokud žena zažívá krvácení, může být provedeno ultrazvukové vyšetření ke kontrole polohy placenty. Typická prenatální péče také zahrnuje rutinní ultrazvuk kolem 20. týdne těhotenství, kde lékaři tento stav kontrolují. Dobrou zprávou je, že 90 % (nebo více) případů placenty previa se vyřeší samo.


Některé ženy mohou obdržet diagnózu placenta previa, když začnou pociťovat příznaky, jako je krvácení nebo předčasné děložní kontrakce, což může vést lékaře k posouzení polohy placenty. Toto vyšetření se provádí i ultrazvukem.

Příznaky a symptomy potratu

Příčiny a rizikové faktory

Příčina placenty previa není známa. Může to být jen náhodná anomálie, protože umístění placenty v děloze se liší žena od ženy (a těhotenství od těhotenství).


Odhaduje se, že kdekoli od 1 % do 15 % (nebo více) žen může mít v určité fázi těhotenství placentu previa. Postihuje však pouze asi 1 z 200 žen ve třetím trimestru.

Pravděpodobnost výskytu tohoto stavu během těhotenství se zvyšuje, pokud máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:


  • Pokročilý věk matky (35 a více let)
  • Být těhotná s více než jedním dítětem (například dvojčata nebo trojčata)
  • Užívání kokainu
  • Zvýšená parita (počet těhotenství)
  • Léčba neplodnosti
  • placenta previa
  • Předchozí operace dělohy, vč císařský řez (bez ohledu naverywellfamily.com) nebo a DC
  • Předchozí potrat
  • Kouření cigaret

U žen, které měly předchozí těhotenství s placentou previa, se míra recidivy v následujících těhotenstvích odhaduje na 2 % až 3 %.

Může kouření během těhotenství způsobit potrat?

Typy

Typy placenta previa jsou definovány podle toho, jak velká část děložního čípku je pokryta placentou. Mezi typy placenty previa patří následující:

  • Kompletní previa: cervikální otvor (kde ústí děložní hrdlo do dělohy) je zcela pokryt placentou
  • Částečná previa: část cervikálního otvoru je pokryta placentou
  • Marginální previa: placenta sahá k okraji děložního čípku (blízko, ale nezakrývá ho)

Jak bylo uvedeno výše, poloha placenty se během těhotenství často pohybuje. Takže i když vám může být diagnostikován jeden typ, tato diagnóza se pravděpodobně změní, jak těhotenství postupuje a placenta migruje nahoru s rostoucí dělohou a plodem. Ve skutečnosti v jedné studii s více než 1 200 případy placenty previa se všechny kromě 1,6 % vyřešily před porodem.

Pokud máte kompletní previa, je méně pravděpodobné, že se placenta zcela přesune z cervikálního otvoru než u částečných nebo marginálních previas. Navíc, čím později v těhotenství máte tento stav, tím menší je pravděpodobnost, že se vyřeší před porodem.


Co vědět o placentě

Možné komplikace

Pravá placenta previa v termínu porodu je závažnou komplikací těhotenství pro matku i dítě. Těhotenství s přetrvávající placentou previa je třeba pečlivě sledovat, protože tento stav je jednou z hlavních příčin krvácení a úmrtí matky a také předčasného porodu. Níže se podíváme na možné komplikace, které může placenta previa způsobit dítěti a matce.

Dopad na miminko

Některé potenciální komplikace pro dítě zahrnují:

  • Předčasný porod (placenta previa způsobuje přibližně 5 % předčasných porodů a většina těhotenství s placentou previa v pozdějším těhotenství se rodí brzy)
  • Zdravotní problémy dítěte (často kvůli předčasnému porodu), které vyžadují přijetí na JIP
  • Omezení intrauterinního růstu (IUGR) kvůli špatnému zásobení placentou krví
  • Zvýšené riziko perinatální nebo neonatální smrti (mrtvě narozené děti nebo děti, které zemřou během jednoho týdne až jednoho měsíce života)

Komplikace pro matku

Pro matky v zemích s přístupem k vysoce kvalitní lékařské péči, jako jsou Spojené státy, je placenta previa zřídka smrtelná. Jak již bylo řečeno, závažné krvácení se může objevit před, během nebo po porodu a porodu. Někdy může žena vyžadovat krevní transfuze kvůli život ohrožujícímu krvácení.

Další potenciální rizika pro matku s placentou previa zahrnují:

  • Zvýšené riziko placenty accreta (to je, když se placenta připojí přímo k děložnímu svalu)
  • Zvýšené riziko placenty previa v následujících těhotenstvích
  • Potřeba averywellfamily.com(toto je potřeba, pokud se placenta před porodem neposune dostatečně daleko od cervikálního otvoru)
  • Předčasný porod a předčasné prasknutí blan
Šance na smrt v těhotenství a porodu

Léčba

Placenta previa neexistuje žádný lék. Jedinou léčbou je porod dítěte císařským řezem. Pokud se placenta previa sama nevyřeší, budete potřebovat sledování, zvláště pokud máte vaginální krvácení.

Pokud máte přetrvávající placentu previa (do třetího trimestru) a/nebo vaginální krvácení, obecně se doporučuje, abyste si to vzali. Někdy budete muset pokračovat klid na lůžku , případně v nemocnici až do porodu.

Váš lékař vám také může doporučit, abyste se vyvarovala sexu, namáhavého cvičení a používání tamponů (které by se v těhotenství stejně nikdy neměly používat). Pokud krvácení nebo jiné komplikace přetrvávají, bude zvážen předčasný porod, aby se ochránily životy matky a dítěte. Když se blíží předčasný porod, pokud gestační věk je před 37 týdnem mohou být podávány steroidní injekce, které pomohou dozrát plíce dítěte.

Kdy je čas jít do nemocnice na porod?

Zvládání

Z větší části je vyrovnávání se s placentou previa o trpělivosti a laskavosti k sobě, zatímco čekáte, až zjistíte, zda se vaše placenta přesune do lepší pozice. Vězte, že to není vaše chyba. Vyhledejte podporu od svých blízkých a/nebo poradenství nebo podpůrnou skupinu, zvláště pokud jste na lůžku a potřebujete další pomoc.

Několik dalších věcí, které můžete udělat, abyste zůstali zdraví, zahrnují následující:

  • Uvědomte si, jak daleko jste od nemocnice, a snažte se zůstat nablízku, pokud je to možné (ideální je méně než 20 minut).
  • Buďte připraveni na předčasný porod (včetně toho, že budete mít po ruce autosedačku, plenky a další potřeby pro miminko).
  • Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli vaginální krvácení nebo kontrakce.
  • Sledujte své příznaky.
  • Připravte se (duševně i prakticky) na mající císařský řez .
Jak podpořit svého partnera během těhotenství

Slovo od Verywell

Placenta previa může být velmi stresující pro všechny zúčastněné. Naštěstí se stav většinou vyřeší bez nutnosti předčasného porodu a/nebo císařského řezu. I když vaše placenta zůstane na místě, s vhodnou prenatální péčí budete mít velmi pravděpodobně bezpečný porod.

Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.