Co je indukce Foleyho žárovkou?

Co je indukce Foleyho žárovkou?

Foleyova žárovka katétr , který se také nazývá Foleyův balónkový katétr, se někdy používá pro vyvolání porodu podporovat kontrakce a dilataci děložního čípku. Tato indukční metoda je účinnou a bezpečnou možností indukce pro mnoho těhotných. Foleyův katétr je zařízení běžně používané k vyprázdnění močového měchýře. Ale při tomto použití je jeho balónková část vložena do dělohy a nafouknuta, což vyvíjí tlak na děložní hrdlo, aby podpořilo dilataci a kontrakce.

Foleyův balónek je nejběžněji používanou mechanickou metodou indukce.

Velmi dobře / Alexandra Gordon

Velmi dobře / Alexandra Gordon

Jak to funguje

Tato indukční metoda začíná tím, že váš lékař zavede Foleyův balónek, někdy pomocí zrcadla, do dělohy přes vagínu. Balónek se umístí mezi amniotický vak a dolní děložní segment (spodní část dělohy) na druhé straně čípek . Balónek se poté nafoukne fyziologickým roztokem a ponechá na místě. Je přilepená ke stehně, aby poskytovala jemnou trakci. Katétr obvykle vypadne sám, jakmile budete dilatováni o 3 centimetry.

Při použití této indukční metody

Katétr s Foleyovou baňkou lze použít k indukci v různých situacích, včetně případů, kdy poskytovatel považuje za nutné vyvolat porod, na rozdíl od čekání na spontánní nástup porodu, nebo když jste v donošeném nebo po porodu nebo když vám praskne voda, ale nejste u porodu. Procedura se používá, když je dítě v poloze hlavou dolů a nejsou přítomny žádné problémy s placentou (jako je placenta previa). Tuto indukční metodu lze použít buď samostatně, nebo ve spojení s jinými indukčními technikami.

Tato technika je účinnou alternativou indukce pro těhotné osoby, které nejsou vhodnými kandidáty na indukci pomocí léků, nebo pro ty, kteří by raději tyto léky nepoužívali.

Jaké to je

Tento indukční postup se provádí s těhotnou osobou v nakloněné poloze s nohama ve třmenech. Zkušenosti lidí s touto indukční metodou se liší v závislosti na stavu vašeho děložního čípku v době zavedení, použité technice a na tom, zda jste již měli dítě (což může učinit váš děložní čípek pro indukci příznivější).

Mnoho lidí říká, že zavedení je nejnepříjemnější částí postupu. Může to být podobné jako při vyšetření pánve, pocit tlaku a/nebo bolesti. Někteří popisují ostrou pánevní bolest během zavádění, ale bolest po zavedení obvykle ustoupí. Po zavedení katétru se to může cítit trochu divně, možná jako s velkým tamponem. Kontrakce a dilatace mohou začít brzy po nafouknutí balónku – nebo může zahájení porodu trvat 12 až 24 hodin.

Všimněte si, že na rozdíl od děložních kontrakcí není dilatace něco, co těhotná osoba může cítit, když se to stane. Váš lékař nebo sestra vás bude pravidelně kontrolovat, aby viděli, jak velký pokrok dělá váš děložní čípek.

Co je dilatace děložního čípku?

Výhody a nevýhody indukce Foleyovy žárovky

Cílem této indukce je způsobit mechanické otevření děložního čípku. Někdy to spustí porod spontánně nebo to může jednoduše učinit děložní čípek příznivějším pro a Pitocin nebo jinou drogovou indukcí popř amniotomie (rozbití pytle s vodou) .

Klady

• Efektivní, bezpečný postup

  
  

• Zásah bez léků

• Často vede k dilataci a porodu do 24 hodin

Nevýhody

• Nemusí být účinné

• Bolest při vložení

• Mírné riziko komplikací

Výhody

Použití balónkového katétru Foley má velmi dobré výsledky u těhotných žen, které porodily do 24 hodin od zavedení. Má také podobnou nebo nižší míru císařského řezu spojenou s jeho použitím než kombinace jiných metod indukce.

Výhodou je také to, že je méně pravděpodobné, že způsobí změny srdeční frekvence vašeho dítěte nebo fetální úzkost než jiné metody indukce. To může být důvod, proč je míra císařského řezu u některých kombinací použití nižší. Přesto možná budete muset nechat monitorovat srdeční frekvenci vašeho dítěte před, během a těsně po zákroku, abyste zjistili, zda dítě tento proces toleruje, ale tato metoda je méně pravděpodobné, že způsobí fetální potíže.

Úspěšnost použití Foleyho katetru k indukci se pohybuje kolem 70 %.

Potenciální rizika

Hlavní nevýhodou tohoto postupu je, že může být bolestivý během zavádění katétru a nemusí vyvolat porod, což možná vyžaduje jinou metodu indukce. Mezi méně časté komplikace tohoto postupu patří:

• Pohyb dítěte z hlavy dolů do polohy koncem pánevním (1,3 %)
• horečka (3 %)
• Neuklidňující tóny srdce plodu (2 %)
• Bolest vyžadující odstranění katétru (1,7 %)
• Vaginální krvácení (1,8 %)

Vaginální porod po císařském řezu

Foleyův katétr může být navržen kvůli a předchozí císařský řez nebo zjizvená děloha. Použití této metody indukce u matek, které doufají ve vaginální porod po císařském řezu (VBAC), je omezené, ale pozitivní. Malá studie se 151 pacientkami zjistila, že míra vaginálního porodu byla 54%. Komplikace byly v mezích normy.

Ambulantní použití

Ambulantní použití Foleyho balónku pro indukci porodu bylo zkoumáno v několika malých studiích v Austrálii u žen s nízkorizikovým donošeným těhotenstvím. Zjistili, že výhody Foleyho balónu jsou stále přítomné a ve skupinách nebyly žádné komplikace. American College of Obstetricians and Gynecologists říká, že to může být vhodné pro pečlivě vybrané pacienty. Tato technika se však obvykle používá v nemocničním prostředí.

Co bych měl očekávat během porodu?

Slovo od Verywell

Může být znepokojující slyšet, že je potřeba porod vyvolat (a může být těžké být po termínu). Tato metoda s nízkým rizikem může být užitečná pro skokové zahájení dilatace a kontrakcí u mnoha těhotných lidí. Celkově je použití balónkového katétru Foley bezpečnou a účinnou metodou indukce pro většinu těhotných žen. Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, prodiskutujte je se svým porodníkem.

5 tipů pro přípravu na indukci porodu