Co dělat při hubnutí během těhotenství

Hubnutí v těhotenství se může zdát alarmující, ale je to docela běžné. Někdy se není čeho obávat, zvláště pokud je ztráta hmotnosti krátkodobá a následuje doporučený přírůstek hmotnosti . Ztráta hmotnosti během těhotenství je však důvodem k obavám, pokud je ztráta hmotnosti výrazná, dlouhodobá nebo k ní dojde až poté první trimestr .

V těchto případech může být hubnutí problematické a bude vyžadovat lékařskou pomoc. Váš poskytovatel bude vždy sledovat váš přírůstek nebo ztrátu hmotnosti prenatální prohlídka právě z tohoto důvodu. Níže prozkoumáme, proč dochází k hubnutí v těhotenství, kdy se obávat a co s tím dělat.

Sledujte nyní: Tipy na zdravou výživu v těhotenství

Přehled

V časném těhotenství je miminko ještě docela malinké a má jen minimální kalorické a nutriční potřeby. Takže trochu nechtěné hubnutí v tomto období (většinou související s ranní nevolnost ) nebude mít negativní vliv na vývoj vašeho dítěte.

Mějte také na paměti, že to, co se považuje za zdravé přibírání na váze v prvním trimestru, je obvykle jen několik kilogramů v závislosti na vaší váze před těhotenstvím – obvykle 2 až 4 kila.

Pokud ztratíte několik liber, spíše než získáte, čistá ztráta bude pouze několik liber. Tato kila se obvykle rychle vrátí, když nevolnost odezní a chuť k jídlu se vrátí do druhého trimestru.

Proč na přibírání záleží

Po prvním trimestru se však postupné přibírání na váze stává životně důležitým pro zdraví dítěte a také pro vytváření nezbytných tukových zásob, aby bylo ženské tělo připraveno na podporu rostoucího dítěte, porodu, porodu a kojení.

Obvykle není moudré držet se silně restriktivní diety nebo drasticky omezovat kalorie nebo skupiny potravin během očekávání. Optimální vývoj vašeho rostoucího dítěte se bude stále více spoléhat na vás konzumovat dostatečné množství kalorií a živin . Vaše miminko je však do jisté míry schopno v případě potřeby využít tukové zásoby vašeho těla.

Těhotenství může vyvolat ranní nevolnosti a také povzbudit ženy, aby přešly na zdravější styly stravování, což může mít za následek úbytek hmotnosti na začátku těhotenství. V některých případech může být malé množství hubnutí pod dohledem lékaře doporučeno těhotným ženám, které mají a index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší .

BMI vysvětleno

Index tělesné hmotnosti je vodítko založené na vaší výšce a váze a je odhadem vašeho tělesného tuku. Uvědomte si, že zdravé váhy jsou víc než jen váš výpočet BMI a mnoho žen (více než 50 %) spadá mimo „normální“ kategorii. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je vaše váha pro vás zdravá.

Ranní nevolnost

verywellfamily.comje velmi častý, postihuje asi 70 % až 80 % těhotných žen v prvním trimestru. Mezi příznaky ranní nevolnosti způsobené obrovskými hormonálními posuny v těhotenství patří:

• Únava
• Nevolnost
• Snížení chuti k jídlu
• Citlivost na pachy
• Zvracení

Mnoho těhotných žen má tedy potíže s udržením potravy, a proto může dojít k určitému úbytku hmotnosti. Ale pokud stále jíte málo a nezhubnete více než pár kilo, mírné až středně těžké nebo občasné ranní nevolnosti nejsou něčím, čeho byste se měli znepokojovat. Obvykle se tyto příznaky zlepší týden 14 a začne přibírat na váze.

Hyperemesis gravidarum

Někdy však ranní nevolnost může eskalovat až do závažnější extrémní ranní nevolnosti známé jako hyperemesis gravidarum (HG). V tomto stavu ženy pociťují zvětšené příznaky a výraznější ztrátu hmotnosti.

Dr. Chris Han, lékař z Centra pro fetální medicínu a ženský ultrazvuk, říká: „Pacientka má pocit, že má HG, pokud má trvalé zvracení doprovázené úbytkem hmotnosti přesahujícím 5 % tělesné hmotnosti před těhotenstvím, spolu s důkazy ketonů v moči.“ Například žena s HG, která zahájí těhotenství s váhou 140 liber, ztratí asi 7 liber nebo více.

Výzkum ukazuje, že asi 36 000 žen je ročně hospitalizováno ve Spojených státech s případy HG. Skutečný počet žen s tímto onemocněním může být mnohem vyšší, protože ženy mohou být léčeny doma nebo ambulantně prostřednictvím svého poskytovatele zdravotní péče.

Hyperemesis gravidarum je charakterizována těžkou nevolností a zvracením, které mohou vyústit v těžkou dehydrataci a neschopnost udržet jídlo. V důsledku toho existuje potenciál zhubnout, pokud zažijete tento stav.

HG se obvykle objevuje ve 4. až 6. týdnu těhotenství a může dosáhnout vrcholu kolem 9. až 13. týdne. Většina žen dostává úlevu kolem 14. až 20. týdne, některé ženy však vyžadují péči po celé těhotenství. Hyperemeze může být léčena mimo nemocnici, ale v závažných případech může být nutná hospitalizace.

Možnosti léčby

Neexistuje způsob, jak zabránit hyperemesis gravidarum, ale existuje mnoho způsobů, jak ji léčit. Lékařské zásahy mohou zahrnovat léky , stejně jako infuze nitrožilních tekutin k nahrazení ztracených tekutin a elektrolytů.

V extrémních případech je nutná nutriční podpora a může vyžadovat chirurgický zákrok. Kromě toho mohou být doporučeny některé alternativní terapie. Některé příklady jsou klid na lůžku, bylinné léčby a akupresura.

Jiné příčiny hubnutí

Pokud není na vině ranní nevolnost, znepokojuje nechtěná ztráta hmotnosti během těhotenství, zejména náhlá ztráta hmotnosti, a měla by být co nejdříve vyhodnocena lékařem. Stejně tak hubnutí v důsledku změn ve stravě, poruch příjmu potravy, potravinové nejistoty a záměrného držení diety není bezpečné a mělo by být projednáno se svým poskytovatelem péče. Některé další možné příčiny hubnutí během těhotenství zahrnují:

• Autoimunitní poruchy
• Rakoviny
• Poruchy příjmu potravy
• Endokrinní nerovnováha
• Gastrointestinální onemocnění
• Infekce
• Neurologické abnormality
• Psychiatrické poruchy
• Použití látky
• Nekontrolovaná hyperaktivní štítná žláza
• Nediagnostikovaná cukrovka
• Jiná chronická onemocnění

„Nejdůležitější intervencí pro ženy, které v těhotenství hubnou, je identifikovat a léčit základní důvod nedostatečného přibírání na váze,“ říká Dr. Han.

Možná nebezpečí hubnutí

Shodit pár kilo je na začátku těhotenství většinou OK. Celkově však „hubnutí během těhotenství bylo spojeno se zvýšeným rizikem snížení porodní hmotnosti a předčasného porodu,“ říká Han.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) předčasný porod nastává, když se dítě narodí příliš brzy, což je definováno jako před dokončením 37 týdnů těhotenství. Děti, které mají při narození nízkou tělesnou hmotnost a jsou předčasně narozené, mohou být náchylné k jiným zdravotním stavům nebo abnormalitám, protože jejich těla nebyla schopna se plně vyvinout.

Váš lékař bude pečlivě sledovat vaši váhu a budete zváženi při každé prenatální schůzce, aby se předešlo komplikacím, které by mohly ovlivnit vaše dítě, jako jsou:

• Předčasný porod
• Malá velikost a/nebo nízká hmotnost při narození
• Velká velikost a/nebo vysoká hmotnost při narození
• Rozvoj obezity později v životě

Když se doporučuje hubnutí

Pokud to váš lékař nedoporučí, záměrné hubnutí se během těhotenství nedoporučuje. V některých případech se u některých žen s extrémní obezitou doporučuje minimální úbytek hmotnosti. To je však poněkud kontroverzní, protože výzkum a odborníci jsou rozděleni ohledně výhod a rizik tohoto přístupu.

„Některé studie ukázaly, že přírůstek hmotnosti pod doporučené limity může poskytnout určitý přínos pro ženy s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m2 před těhotenstvím, ale může zvýšit riziko pro malé děti u žen s normálním nebo nízkým BMI. “ vysvětluje Dr. Han.

Bylo prokázáno, že mírný úbytek hmotnosti u žen s obezitou snižuje riziko preeklampsie, gestačního diabetu, nouzového císařského řezu a příliš velkého dítěte. Tyto výhody však mohou přijít s náklady – s výjimkou žen s BMI vyšším než 35 – protože zisk pod doporučenými pokyny také zvyšuje riziko komplikací pro vaše dítě.

V případech, kdy je žena v nejvyšší klasifikaci BMI, může mít dostatek uloženého tuku, aby bezpečně udržela své dítě, aniž by přibrala tolik na váze. Váš lékař bude nejlepší osobou, která zhodnotí, zda by ve vašem konkrétním případě bylo vhodné snížení hmotnosti nebo minimalizace přírůstku hmotnosti.

Doporučení pro zvýšení hmotnosti

Současná doporučení Národní akademie medicíny jsou zaměřena na celkový přírůstek hmotnosti podle pokynů na základě vašeho indexu tělesné hmotnosti před těhotenstvím.

Tato optimální čísla přírůstku hmotnosti jsou zvýšena u těch, kteří nosí dvojčata nebo jiné sady vícerčat.

Jak získat dostatečnou váhu

Jíst malá, častá jídla bohatá na živiny vám může pomoci splnit vaše kalorické potřeby (i když se cítíte nevolně) a zabránit ztrátě hmotnosti. Když se necítíte dobře, může být obtížné si jídlo připravit a naplánovat sami. Pokud je to pro vás problém, požádejte partnera, přítele nebo člena rodiny, aby vám pomohl připravit nebo zajistit vaše jídlo.

Pokud máte i nadále potíže a nedaří se vám dostatečně přibrat nebo nadále hubnete, zvažte spolupráci s dietologem.

Dietolog může poskytnout individuální stravovací plány na základě vašich potřeb a preferencí v oblasti živin a kalorií. Kromě toho může být užitečné léčit jakékoli příznaky, které narušují příjem potravy. Léčba může zahrnovat užívání léků proti nevolnosti, depresi nebo štítné žlázy, v závislosti na vašem konkrétním případě.

Dr. Han také navrhuje vynechat domácí vážení, které může být nepřesné a stresující. „Sledování trajektorie přibírání na váze při rutinních prenatálních návštěvách je důležité, i když nikdy nedoporučuji vážit denně doma kvůli běžným každodenním výkyvům,“ říká.

Nutriční potřeby

Většina žen potřebuje zvýšit příjem kalorií o přibližně 340 až 450 kalorií denně ve druhém a třetím trimestru, aby bylo dosaženo dostatečného nárůstu hmotnosti a výživy. Snažte se jíst směs libových bílkovin (jako je maso, ořechy, semínka, luštěniny, vejce, mléčné výrobky, sýr a tofu), sacharidů (ve formě zdravého ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků) a zdravé množství Tlustý.

Pijte také hodně vody, což může být zvláště užitečné pro snížení nevolnosti. Pochopení porcí a nutričních potřeb může být složité a mnoho žen, zejména těch, které mají jiné zdravotní potřeby, může mít prospěch z návštěvy dietologa, který jim může v tomto procesu pomoci.

Dr. Han říká: 'Výživová doporučení by měla být vždy individuální a měla by brát v úvahu fyzickou aktivitu, věk, váhu a zdravotní stav.'

Slovo od Verywell

Hubnutí na začátku těhotenství může být běžné, ale obecně se nedoporučuje. Kromě malého úbytku hmotnosti v důsledku pravidelných ranních nevolností vyžaduje neúmyslné hubnutí a neschopnost přibrat na váze lékařské vyšetření.

Pokud je vaše hubnutí způsobeno základním onemocněním, váš lékař jej může léčit, aby zabránil budoucímu úbytku hmotnosti a ochránil vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte. Hodnocení dietologem může pomoci s nutričním poradenstvím a individuálním plánováním jídla. A co je nejdůležitější, zaměřte se spíše na zdravé, výživné stravování (a dostatek) než na číslo na stupnici.