34. týden vašeho těhotenství

Ve 34. týdnu těhotenství si vaše dítě užívá svůj čas pohybem v plodové vodě, která tento týden dosáhla svého vrcholu, pokud jde o objem. Mezitím pravděpodobně budete častěji chodit na toaletu a do kanceláře svého poskytovatele zdravotní péče.

34 týdnů těhotenství je kolik měsíců? 8 měsíců a 2 týdny

Který trimestr? Třetí trimestr

Kolik týdnů zbývá? 6 týdnů

Vývoj vašeho miminka ve 34. týdnu

Ve 34. týdnu má dítě více než 12 1/4 palce (31,1 centimetru) od temene hlavy po spodní část zadečku (známé jako temeno-zadní délka ) a výška dítěte je téměř 17 1/2 palce (44,2 centimetru) od temene hlavy k patě (délka od koruny k patě). Tento týden dítě váží asi 5 liber (2 312 gramů).

Verywell / Bailey Mariner

Vernix

Ten hustý, voskový povlak podobný smetanovému sýru pokrývající pokožku vašeho dítěte až dosud houstl. Do 34. týdne,verywellfamily.comzačne vytékat do plodové vody. Vědci se domnívají, že když děti spolknou vernix v tekutině, může to pomoci s vývojem jejich žaludku a střev.

Amniotická tekutina

Plodová voda, ve které vaše dítě žije, je na svém vrcholu kolem 34. týdne. Kolem miminka je asi 1 1/2 pinty (800 mililitrů) tekutiny a miminko se v plodové vodě pohybuje, polyká ji a „dýchá“. Plodová voda přispívá k rozvoji svalů a kostí dítěte, trávicího systém a plíce.

Přežití mimo lůno

Ve 34. týdnu děti přecházejí ze „středně předčasně narozených“ do „pozdně předčasně narozených“. Pozdní předčasně narozené dítě může vypadat jako donošené dítě, ale stále ještě není zcela zralé.

Děti narozené ve 34. týdnu mohou trpět některými zdravotními problémy, jako je žloutenka, potíže s krmením nebo potíže s dýcháním. Ale při správné péči se jim často daří. Míra přežití dítěte ve 34. týdnu je vyšší než 99 % a riziko závažných postižení spojených s nedonošením je pouze 5 %.

Prozkoumejte několik milníků týdne 34 vašeho dítěte v tomto interaktivním zážitku.

Zůstaň v klidu mami: Epizoda 3

Hodinky všechny epizody naší série videí Stay Calm Mom a sledujte, jak naše hostitelka Tiffany Smallová mluví s různorodou skupinou žen a špičkových lékařů, aby získala skutečné odpovědi na největší otázky týkající se těhotenství.

Jak těhotenství změní mé tělo?

Vaše běžné příznaky tento týden

Pokud jste to ještě neudělali, pravděpodobně si všimnete, že vaše cesty do koupelny jsou opět častější. Můžete si dokonce všimnout nějakého úniku mezi jednotlivými cestami.

Časté močení

Časté močení se vrací ke konci těhotenství, kdy jsou vaše miminko a břicho největší a zvyšují tlak na váš močový měchýř. Možná zjistíte, že toaletu používáte častěji, zejména v noci.

Únik moči

Nejen, že tlak na močový měchýř může vést k častým přestávkám v koupelně, ale může také přinést nový příznak: únik moči. Únik moči při kašli, kýchání, smíchu nebo při jakékoli fyzické aktivitě se nazývá stresová inkontinence . Stresová inkontinence postihuje asi 41 % těhotenství.

Tipy pro péči o sebe

Na začátku těhotenství je zvýšené močení často připisováno měnícím se hormonům, zatímco v pozdním těhotenství je pravděpodobně na vině tlak vašeho rostoucího dítěte a dělohy.

Řešení častého močení a úniku moči

Časté močení k těhotenství prostě patří a bohužel se s tím moc dělat nedá. Ve třetím trimestru může být únik moči součástí vašeho těhotenského zážitku. Zde je několik tipů, které vám pomohou překonat posledních několik týdnů:

• Nesnažte se omezit příjem tekutin, abyste méně čůrali; nadále pít dostatek tekutin.
• Drž se dál od kofeinu, který je diuretikum (což znamená, že tě může přimět víc čůrat).
• Jdi, když musíš jít; nedrž to v sobě.
• Při močení se předkloňte, abyste mohli úplně vyprázdnit močový měchýř.
• Choďte častěji; vyprázdněte močový měchýř, aby uniklo méně moči.
• Překřižte nohy, když kašlete, kýcháte nebo se smějete.
• Noste slipovou vložku nebo vložku, abyste zachytili případné netěsnosti.
• Zařaďte do své každodenní rutiny cvičení Kegel nebo pánevního dna.
• Vědět příznaky infekce močových cest (UTI) .

Zvažte učení perineální masáže

Mluvili jste se svým poskytovatelem zdravotní péče o perineální masáž ? Pokud ano a máte zájem začít, tento týden můžete začít. Tato praxe vám může pomoci zvýšit plasticitu perinea (oblast mezi vagínou a řitním otvorem), čímž se sníží vaše šance na roztržení a epiziotomie , řez do hráze během porodu.

Co říkají odborníci

„[Pro masáž] si vy nebo váš partner vložíte dva prsty do pochvy a na dvě minuty budete tlačit přímo dolů. Poté použijte stejný tlak na každou stranu další čtyři minuty. Pro dosažení nejlepších výsledků to dělejte denně po zbytek těhotenství.'

—Allison Hill, MD, OB/GYN

I když byste měli získat své návody přímo od svého lékaře nebo porodní asistentky, zde je několik tipů, jak to usnadnit:

• Použijte teplý obklad : Před masáží položte na perineum asi 10 minut teplou žínku.
• Myjte si ruce : Kdokoli dělá masážmusímít čisté ruce (se zastřiženými a čistými nehty).
• Najděte správnou pozici : Někteří lidé dávají přednost tomu, aby seděli podepření na posteli s pokrčenými koleny nebo dřepěli u zdi pomocí stoličky.
• Použijte lubrikant : Podle Dr. Hilla může ve vodě rozpustný komerční lubrikant, jako je olej s vitamínem E nebo mandlový olej aplikovaný přímo na vaše (nebo partnerovy) prsty, učinit masáž pohodlnější a hydratovat perineum.
• Zkuste to ve vaně : Vaše poloha ve vaně může usnadnit masáž a teplá voda může pomoci protáhnout pokožku.

Váš kontrolní seznam pro týden 34

• Pokračujte v užívání prenatální vitamíny .
• Jíst zdravá jídla a pít hodně tekutin.
• Často vyprazdňujte močový měchýř.
• Pracujte na svém Kegelovy cviky .
• Začněte denně perineální masáže .
• Zeptejte se svého lékaře na upínání šňůry.

Rady pro partnery

Stojí za to se ujistit, že jste u toho, když vaše těhotná partnerka tento týden mluví se svým poskytovatelem zdravotní péče o perineální masáži, protože těhotné ženy se často obracejí na své partnery, aby jim pomohli s touto každodenní praxí.

I když vám výše uvedené může poskytnout představu o tom, o co jde, nepochybně bude užitečné, když si během návštěvy necháte vysvětlit úplné pokyny, pokud s tím chcete pomoci – a váš partner vás o to požádá.

V ordinaci svého lékaře

Nosit dvojčata nebo vícerčata? Tohle může být velmi dobře vaše posledníverywellfamily.com. Průměrný dvojčetné těhotenství doručuje v cca 35 týdnů .

Pro všechny ostatní bude tato 34týdenní kontrola sestávat ze standardních testů a opatření:

• Kontrola hmotnosti
• Kontrola krevního tlaku
• Test moči
• Kontrola otoku
• Měření výšky fundu
• Poslech tlukotu srdce dítěte
• Diskuse o symptomech
• Odpovídání na vaše otázky

Přibývání na váze

Doporučený přírůstek hmotnosti pro ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI: 18,5–24,9) na začátku těhotenství je 25 až 35 liber. Každý je však jiný, proto se při přibírání na váze v těhotenství řiďte radami svého lékaře.

Ve většině případů to můžete očekávat přibrat zhruba půl kila za týden v tomto okamžiku vašeho těhotenství. Na základě této volné směrnice můžete mít od začátku těhotenství asi 25 liber.

Poloha miminka

Váš poskytovatel může cítit vnější stranu vašeho břicha, aby zkontroloval polohu vašeho dítěte. Jak se blížíte k datu porodu, dítě by se mělo obrátit naverywellfamily.com.

Velikost miminka

Váš poskytovatel monitoruje růst vašeho dítěte při každé schůzce tím, že zkontroluje výšku vašeho pozadí (měření od stydké kosti k horní části dělohy) a prohmatá vaši dělohu. Ultrazvuková měření mohou být také použita k odhadu velikosti a hmotnosti vašeho dítěte. Odhad velikosti a hmotnosti vašeho dítěte pomáhá vašemu lékaři řídit vaše těhotenství a plánovat váš porod.

Očkování

Během této návštěvy vám může být nabídnuta vakcína proti černému kašli (pertussis), nazývaná také Tdap. CDC doporučuje těhotným lidem dostat tuto vakcínu mezi 27. a 36. týdnem.

Otázka k položení

Během vaší příští prenatální návštěvy je dobré zeptat se svého poskytovatele zdravotní péče na jeho postoj kdy miminku přestřihnout pupeční šňůru . Jak American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), tak American Academy of Pediatrics (AAP) doporučují po porodu počkat alespoň 30 až 60 sekund, než pupeční šňůru sevřou.

Světová zdravotnická organizace (WHO) jde o krok dále a doporučuje po porodu počkat jednu až tři minuty (nebo déle). Vzhledem k tomu, že dřívější rutinní praxí bylo sevření pupeční šňůry bezprostředně po porodu, je tato praxe běžně známá jako „opožděné sevření pupeční šňůry“ a může miminku nabídnout řadu zdravotních výhod s relativně malým rizikem.

Nadcházející návštěvy lékaře

Vzhledem k tomu, že pravděpodobně stále používáte plán každý druhý týden, můžete být zpět v ordinaci svého lékaře na kontrolu za dva týdny v 36 týdnů , po kterém vás váš poskytovatel bude chtít vidět jednou týdně, dokud nedoručíte.

Mezi 36. týdnem a 38 týdnů , váš poskytovatel zdravotní péče vás prověří skupina B strep (také nazývaná GBS nebo beta strep), bakterie nacházející se ve vašem genitálním traktu. Je přítomen asi ve čtvrtině všech zdravých vagín, a přestože rodiči nemusí způsobit žádné problémy, u dítěte ano.

V některých situacích, jako je a vysoké riziko těhotenství, nebo pokud máte obavy o vaše zdraví nebo zdraví vašeho dítěte, může váš poskytovatel objednat dodatečné testování . Tyto testy mohou zahrnovat:

• Zátěžový test kontrakce
• Fetální nestresový test (NST)
• Biofyzikální profil
• Upravený biofyzikální profil
• Doppler z umbilikální tepny

Zvláštní ohledy

Jak se budete blížit termínu, vy a váš poskytovatel začnete více mluvit o konečných přípravách na porod a porod.

Šance na porod tento týden

Předčasný porod je definován jako porod před 37. týdnem. Přibližně 12 % nastávajících rodičů porodí své děti předčasně. Jedna výzkumná studie více než 34 milionů porodů v USA mezi lety 2007 a 2015 ukázala, že asi 6 % porodů se odehrálo mezi 34. a 36. týdnem.

Nosný závěr

Během vaší návštěvy váš poskytovatel zkontroluje polohu vašeho dítěte. Pokud je vaše dítě závěr ve 34. týdnu – to znamená, že místo hlavičky dolů vedou zadeček nebo chodidla vašeho dítěte – to neznamená, že vaše dítě zůstane v této poloze v den porodu. Pouze 3 % až 4 % donošených porodů jsou porody koncem pánevním.

Co říkají odborníci

'V tomto okamžiku těhotenství má zhruba 14 % dětí pánevní končetinu, ale do 36. týdne se toto číslo sníží na 9 procent.'

—Allison Hill, MD, OB/GYN

Bez ohledu na to váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně probere, co byste mohli udělat, abyste pomohli dítě otočit a co se pravděpodobně stane, pokud se vaše dítě neotočí. Dnes se většina miminek koncem pánevním rodí plánovaně Císařský řez , ale někdy může být alternativou plánovaný vaginální porod jednoho miminka koncem pánevním.

Postup z rukou na břicho

Nejprve vám může navrhnout váš poskytovatel vnější cefalická verze (ECV) , nazývaná také procedura z ruky do břicha, aby se dítě dostalo do optimální polohy. To je obecně nabízeno pro miminka mezi koncem pánevním týden 32 a týden 37 .

Při tomto postupu váš poskytovatel (a možná i asistent) vyvíjí pevný tlak na vaše břicho ve snaze povzbudit dítě, aby se otočilo. Může vám být podán terbutalin, lék, který potlačuje děložní kontrakce a/nebo an epidurální blokovat bolest. Obvykle se jako vodítko používá také ultrazvuk.

Více než polovina pokusů o ECV je úspěšná, uvádí American College of Obstetricians and Gynecologists. Upozornění: Některá miminka, která byla úspěšně převrácena hlavičkou dolů, se před dnem porodu vrátí zpět do polohy koncem pánevním.

Metody doma

Existují také některé domácí metody, jak přimět své dítě, aby se otočilo, které můžete zkusit. Je však důležité konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, než vyzkoušíte následující:

• Akupunktura a moxování : Podle zprávy vJournal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine,kombinace akupunktury a moxování může být účinná pro vyřešení prezentace pánve. Akupunktura zahrnuje vpichování tenkých jehel do konkrétních bodů na vašem těle, abyste bezbolestně stimulovali dítě k pohybu, zatímco moxování zahrnuje pálení bylinek a aplikaci jejich tepla na konkrétní oblasti vašeho těla, abyste totéž povzbudili.
• Chiropraktická úprava : Vychýlená pánev může dítěti ztížit dostat se z polohy koncem pánevním. Správná chiropraktická úprava však může tuto situaci napravit. Přestože je studie starší a malá, zpráva vJournal of Manipulative and Physiological Therapeuticszjistili, že 82 % praktikujících úspěšně obrátilo děti s chiropraktickou péčí.

Některé metody, o kterých lidé říkají, že fungují, ale nemají žádné vědecké důkazy, které by je podpořily, zahrnují:

• Aplikace studeného zábalu : Umístěte balíček ledu nebo sáček mraženého hrášku zabalený do lehké látky na břicho, kde je hlavička dítěte.
• Použijte gravitaci : Lehněte si na zem na 10 až 15 minut denně se hromadou polštářů pod boky.
• Rozsviťte světlo : Nasměrujte baterku na vaši stydkou kost, abyste povzbudili dítě, aby přistoupilo k záři a pohybovalo se hlavou dolů.

Slovo od Verywell

Ve 34. týdnu se blížíte k poslednímu úseku těhotenství, ale pravděpodobně budete mít ještě nějaký čas, než bude dítě tady. Nyní je čas pořádně zdokonalit seznam úkolů, které opravdu chcete udělat ještě před příchodem vašeho děťátka, abyste byli připraveni vyrazit, kdykoli se dítě rozhodne, že se objeví.