Dvojčetné těhotenství je spojeno s riziky jak pro matku, tak pro děti. Některé maminky doufají, že se jim podaří počít dvojčata nebo dokonce násobky vyššího řádu, a během léčby neplodnosti podniknou aktivní kroky, aby zvýšily své šance. Jiné maminky dělají, co mohou, aby se vyhnuly početí dvojčat, ale přesto otěhotněly s více než jedním dítětem.
Pochopení rizik dvojčetného těhotenství před početím vám může pomoci při rozhodování o vašem těhotenství léčba plodnosti . Například pokud váš lékař nabízí možnost přenosu více embryí oproti jednomu embryu během IVF léčba , možná budete ochotnější zkusit transfer jednoho embrya (SET), pokud znáte svá rizika.
Nebo, pokud váš lékař ani nezmíní SET, můžete se zeptat, zda jste pro něj vhodným kandidátem, ale pouze pokud znáte své možnosti. Pochopení rizik dvojčetného těhotenstvípoje také důležité, že jste již počali dvojčata. Můžete se například vzdělávat o známkách a příznacích předčasného porodu, s vědomím, že předčasné narození je riziko u dvojčat.
Ne všem rizikům se lze vyhnout nebo je můžete ovlivnit. Přesto, vědět, na co si dát pozor, může pomoci snížit překvapení na cestě a zvýšit vaše povědomí o potenciálně nepříjemných příznacích.
Rizika pro matku
verywellfamily.comje riskantní nejen pro miminka, ale i pro matku. Mnohá z rizik pro matku jsou však také riziky pro nenarozené děti, protože mohou vést k předčasnému porodu, komplikacím nebo v nejhorších případech ke smrti plodu. Některá z těchto rizik jsouverywellfamily.comnež skutečné nebezpečí, zatímco ostatní mohou být život ohrožující, pokud se neléčí.
Hypertenze
Gestační hypertenze je vysoký krevní tlak během těhotenství. U víceplodových těhotenství (dvojčata, trojčata nebo více) je zvýšený výskyt hypertenze. U jednočetného těhotenství je míra hypertenze 6,5 %; u dvojčetných těhotenství je to téměř dvojnásobek 12,7 %.
Neléčená těhotenská hypertenze může vést k předčasnému porodu, miminkům, které nerostou dobře, nebo k narození mrtvého dítěte. Může také vážně ohrozit zdraví matky, zvláště pokud se rozvine v preeklampsii.
Preeklampsie
Preeklampsie je stav, který zahrnuje jak vysoký krevní tlak, tak bílkoviny v moči. Příznaky mohou zahrnovat otoky, silné bolesti hlavy a rychlý nárůst hmotnosti. Výskyt u vícerčat je dvakrát vyšší. Pokud se preeklampsie neléčí, může vést k eklampsii, známé také jako toxémie.
Eklampsie způsobuje záchvaty a může být život ohrožující pro matku a nenarozené děti. Zatímco léky na krevní tlak a antikonvulziva mohou matku v těžkých případech stabilizovat, takže dítě může strávit trochu více času v děloze, jediným lékem na preeklampsii je porod.
Gestační diabetes
Těhotenská cukrovka je stav, kdy osoba, která před těhotenstvím nebyla diabetička, má potíže s udržením normální hladiny cukru v krvi. Těhotenská cukrovka se vyskytuje asi u 5 % jednočetných těhotenství, ale u žen těhotných s dvojčaty je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se s ní setkají.
Gestační diabetes lze obvykle léčit změnou stravy a životního stylu. Někteří lidé však potřebují léky k adekvátní kontrole hladiny glukózy.
Hyperemesis gravidarum
Intenzivní ranní nevolnosti jsou pravděpodobnější u žen těhotných s dvojčaty. Pro někoho je to spíše na obtíž než nebezpečí, ale někdo se může vyvinout Hyperemesis gravidarum . Hyperemesis gravidarum je těžká ranní nevolnost, která vede k 5% ztrátě tělesné hmotnosti matky a může vyžadovat hospitalizaci.
Předčasný porod
Pokud začne předčasný porod, mohou lékaři předepsat léky k zastavení porodu. Ty mohou pomoci prodloužit těhotenství a umožnit dětem více času v děloze. Prodloužení těhotenství také umožňuje podávání steroidů, které pomáhají plícím dětí dozrát. Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, některé mírné a jiné intenzivnější.
Císařský řez
Císařský řez je pravděpodobnější u vícerčat kvůli nepříznivé prezentaci (např. když první dítě není hlavičkou dolů) nebo komplikacím, což pro matku znamená delší rekonvalescenci po porodu a vyšší riziko komplikací během porodu.
Jiná rizika
Maminky dvojčat mají větší pravděpodobnost, že během těhotenství budou mít gastrointestinální problémy, jako je zácpa. Je také pravděpodobnější, že budou mít problémy s krvácením před nebo během porodu. A mohou dokonce zažít poporodní deprese .
Rizika pro miminka
Dvojčetná těhotenství mají vyšší míru potratů. V některých případech může jedno dvojče potratit nebo jednoduše „zmizet“ a zanechat dvojče, které přežilo. Toto je také známé jako syndrom mizejícího dvojčete .
Dvojčata jsou vystavena riziku nitroděložní růstové diskordance, kdy jedno dvojče roste výrazně pomaleji než druhé. U jednovaječných dvojčat nebo těhotenství, kde dvojčata sdílejí jednu placentu, to může být příznak twin-to-twin transfuzní syndrom (TTTS) , kde jedno dvojče odebírá více, než je jeho podíl na průtoku krve z placenty.
TTTS se vyskytuje u 10 % monochoriálních těhotenství. Pokud se těžké TTTS neléčí, může vést k dětskému srdečnímu selhání nebo smrti jednoho nebo obou dvojčat.
U dvojčat je pravděpodobnější, že budou mít nízkou porodní váhu, i když se narodí včas. Dvojčata také častěji onemocní žloutenkou.
Riziko nedonošení
Dvojčetná těhotenství mají vyšší riziko předčasného porodu, což znamená porod, ke kterému dochází po 20 týdnech, ale před 37. týdnem těhotenství. Pouhých 40 % dvojčetných těhotenství proběhne v termínu. Průměrné těhotenství dvojčat je 35 týdnů ve srovnání s průměrným těhotenstvím s jedním plodem, které je 39 týdnů. Předčasnost může vést k řadě problémů, včetně:
- Nezralé plíce, což vede k potížím s dýcháním. Předčasně narozené děti mohou být umístěny na ventilátory, dokud plíce nedozrají.
- Žaludeční a střevní potíže
- Problémy s nervovým systémem, včetně krvácení do mozku
- Nízká porodní váha
- Problémy s krmením, včetně potíží s kojením
Díky pokroku v technologii přežije 90 % kojenců narozených po 28. týdnu. Avšak i děti, které přežijí předčasné narození, jsou vystaveny riziku dlouhodobých účinků.
Dlouhodobé komplikace nedonošenosti
- Bronchopulmonální dysplazie (BPD), chronický stav plic, který může vyžadovat podporu kyslíku týdny nebo měsíce po narození
- Celkové dýchací potíže, včetně vyšší pravděpodobnosti rozvoje astmatu a respiračních infekcí
- Vývojové zpoždění
- Poruchy učení a ve vážných případech i mentální postižení, které se nemusí projevit po léta
- Dětská mozková obrna
- Problémy se zrakem
- Ztráta sluchu
Předčasný porod je také náročný pro rodiče, kteří procházejí stresem z toho, že mají své děti na JIP dny, týdny nebo měsíce, v závislosti na tom, jak brzy se děti narodí a jaké komplikace nastanou. Neschopnost vzít si své dítě domů může být velmi znepokojující a vidět vaše dítě připojené k zařízení NICU může být srdcervoucí.
Prožijte zdravé těhotenství dvojčat
Nemůžete eliminovat rizika dvojčetného těhotenství, ale existují kroky, které můžete podniknout, abyste tato rizika snížili. Obsahují...
- Dopřejte si pravidelnou prenatální péči . Čím dříve jsou problémy zachyceny, tím lepší péče se vám může dostat. Nezbytná je pravidelná prenatální péče, ideálně u lékaře se zkušenostmi s těhotenstvím dvojčat.
- Dobře se najíst . Vaše strava může mít velký vliv na vaše těhotenství a vaše dvojčata. Výzkum zjistil, že přiměřený přírůstek hmotnosti během těhotenství dvojčat může pomoci zajistit, aby se děti narodily se zdravější váhou. Chcete si být jisti, že vaše strava obsahuje také dobré množství bílkovin, které pomohou růst těchto dětí.
- Zůstaňte hydratovaní . Dehydratace může vyvolat předčasný porod v jakémkoli těhotenství. U dvojčetného těhotenství může být vaše riziko vyšší. Máte-li žízeň, pijte!
- Neukládejte si klid na lůžku . Váš lékař vás může v určité fázi těhotenství umístit na částečný nebo přísný klid na lůžku, pokud se vyskytnou komplikace, které to vyžadují. Nenechávejte se však bezdůvodně odpočívat. Odpočinek na lůžku má svá rizika, a pokud se to dělá mimo rutinu, nemá to žádný přínos.
- Znát známky a příznaky předčasného porodu . Pokud je ignorován, může porod postoupit do bodu, kdy věci nelze zastavit. Pokud však Příznaky a symptomy jsou zachyceny dostatečně brzy, může být možné oddálit porod o týdny nebo dokonce měsíce. Každý den v děloze dává dětem čas na vývoj plic a těla.
Slovo od Verywell
Existují rizika pro dvojčatá těhotenství, pro matku i dítě. Dobrá prenatální péče však může pomoci snížit některá z těchto rizik. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli obavách a obhajujte sebe a své děti.
9 věcí, které zvýší vaše šance na dvojčata Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.
