Příčná poloha dítěte v těhotenství

Příčná poloha vleže v těhotenství znamená, že dítě je ve vašem břiše vodorovně. S blížícím se termínem porodu se pozice dítěte stává problémem. Optimální poloha pro vaginální porod je poloha hlavy dolů nebo vertex. Přibližně 2 % až 13 % dětí je ve třetím trimestru v nesprávné poloze, z nichž některá se před porodem otočí do polohy vertex.

Příčná poloha vleže je neobvyklá, dokonce i mezi nevertexovými prezentacemi. Ve skutečnosti jsou ve 37. až 40. týdnu těhotenství pouze 2 % dětí v nesprávné poloze, přičemž přibližně pouze 20 % z nich je v poloze příčného lehu.

Co je příčná poloha dítěte?

Poloha dítěte je způsob, jakým se dítě tváří v děloze – pokud dítě směřuje k vašemu zadečku, jsou vpředu, a pokud směřuje k vašemu břichu, nazývá se to zadní. (To je založeno na poloze zadní části hlavičky vašeho dítěte.) Poloha příčného lehu je taková, kdy je hlavička dítěte na jedné straně těla matky a nohy na druhé, než aby hlavička byla blíže k děložnímu čípku nebo srdce. Miminko může být i mírně nakřivo, ale pořád více do stran než nahoru nebo dolů.

Před narozením je vaše dítě v mnohaverywellfamily.comv děloze. Když mluvíme o tom, kde je hlavička dítěte, lékaři používají termíny cephalic (hlavička dolů) a vertex (koruna hlavy dolů), což, jak je uvedeno výše, znamená, že hlava směřuje k vašim nohám a závěr, což znamená, že hlava je vzhůru k srdci .

Poloha na boku v děloze je častější dříve v těhotenství, kdy má dítě prostor pro volný pohyb. Jak je uvedeno výše, velmi málo dětí zůstává v této poloze v termínu.

Kontrola polohy miminka

Váš lékař nebo porodní asistentka budou obvykle schopni určit polohu vašeho dítěte položením rukou na vaše břicho v sérii pohybů známých jako Leopoldovy manévry. Mohou také požádat o ultrazvukové vyšetření pro potvrzení polohy vašeho dítěte.

Typicky není poloha dítěte problémem až do posledního trimestru těhotenství. V tomto okamžiku může lékař nebo porodní asistentka zkontrolovat polohu vašeho dítěte při každé návštěvě. Jak je uvedeno výše, velká většina dětí bude mít při narození hlavu dolů.

Proč mohou být děti v příčné lži

Někdy se neví, proč je dítě ve špatné pozici, jindy k tomu přispívají faktory, jako například v případě atypicky tvarované dělohy nebo pánve. Některé z častějších důvodů, proč může být dítě v poloze příčného ležení, zahrnují následující:

• Abnormality dělohy
• Cysta nebo myom blokující děložní čípek
• Struktura pánve
• Polyhydramnion (příliš mnoho plodové vody) nebo nízké hladiny tekutin
• Poloha placenty
• Druhé (nebo více) těhotenství
• Dvojčetné nebo vícečetné těhotenství

Největším faktorem v tom, zda je vaše dítě v poloze příčného lehu (a zda se samo otočí do jiné polohy), je to, proč je dítě příčné. Například dvourohá děloha, kde má děloha dvě strany, může znamenat, že se vaše dítě lépe vejde dovnitř, když je v příčné poloze. Někdy je to kvůli problému jako nízká plodová voda nedávat vašemu dítěti prostor, aby otočilo hlavu dolů nebo vertex.

Možné komplikace s příčným dítětem

Dítě, které je příčné, se nevejde do pánve, takže bezpečný vaginální porod je velmi obtížný, ne-li nemožný. Dítě v příčné poloze se poševním kanálem prostě nevejde. Navíc existuje riziko prolapsu míchy a dalších komplikací.

Často se dítě samo přesune do správné polohy nebo je lze ručně přemístit. Císařský řez může být nutný, pokud dítě nelze otočit.

Soustružení příčného dítěte

Jsou věci, které můžete udělat pomozte svému dítěti otáčet se do výhodnější pozice, pokud tak neučiní sami. Váš lékař nebo porodní asistentka vám může navrhnout cvičení nebo pozice, které můžete udělat, abyste podpořili změnu polohy. Pokud vaše dítě zůstane příčně, může váš lékař provést vnější cefalickou verzi (ECV), kde se pokusí otočit dítě zvenčí pomocí tlaku na hlavu a zadečky dítěte. Tento postup může být pro matku bolestivý, ale lze použít úlevu od bolesti a komplikace jsou vzácné.

Některá miminka se však otáčí snadněji než jiná. Navíc tento postup nelze provést za určitých okolností, například u dvojčat nebo vícečetného těhotenství. To znamená, že tento postup je často úspěšný, zejména pokud má lékař zkušenosti s touto technikou. Obvykle se provádí kdekoli od přibližně 36 týdnů do porodu, pokud se voda nerozbila a jiné podmínky jsou příznivé. Je však snazší otočit menší dítě než úplné nebo po termínu.

Jedna studie z roku 2013, jejíž autoři se zasazují o to, aby se praktici učili a používali metody přestavování častěji, uvedla 100% úspěšnost při otáčení dětí v poloze příčného lehu. Obecně se však úspěšnost ECV pohybuje kolem 65 %, s ještě vyššími pozitivními výsledky u žen, které již dříve rodily.

Když se dítě neotáčí

Pokud je vaše dítě v době porodu v příčné poloze vleže, averywellfamily.commůže být doporučeno, pokud se dítě neotáčí nebo pokud jiná opatření nejsou úspěšná při otáčení dítěte.

Vězte, že i když zásahy, které mají dítě přimět k otočení, fungují, některá miminka se vrátí zpět do příčné polohy vleže nebo koncem pánevním.

Slovo od Verywell

Příčné dítě se může před narozením otočit (nebo být otočeno) do polohy hlavou dolů, ale pokud ne, a c-sekci bude pravděpodobně nutné k zajištění bezpečného porodu vašeho dítěte. Pamatujte, že konečným cílem je bezpečný porod a nakonec záleží jen na tom, abyste skončili se zdravým dítětem ve vaší náruči.