Těhotenství

Odizolování membrán pro vyvolání porodu

Co je odizolování membrán?

Odstranění blan je jednoduchá technika, kterou používá lékař nebo porodní asistentka k zahájení porodu ručním oddělením plodového vaku (nebo blan) od dělohy. Obvykle se používá, když je těhotenství prodlouženo po termínu. Technika, která se také nazývá zametání membrán, zahrnuje umístění prstu v rukavici do otvoru děložního čípku a posunutí membrány směrem od dělohy.


Cílem není rozbít vodu, ale stimulovat prostaglandiny v děloze ke spuštění porodních kontrakcí.

Proč se používá odizolování membrány

Odstranění blan je technika, kterou již dlouho používají porodní asistentky, když je těhotenství abnormálně prodlouženo. Dnes lékaři a porodní asistentky doporučí postup, pokud pokračování těhotenství představuje pro dítě nějaké nebezpečí.

Riziko prodlouženého těhotenství pro miminka

Když se těhotenství blíží 42. týdnu těhotenství, narůstají rizika pro dítě. V této fázi se kyslík v placentě rychle vyčerpává. To může zvýšit riziko závažných komplikací plodu, včetně:

  • Prudký pokles imunitních buněk (odpovídající zvýšenému riziku infekce)
  • Snížený srdeční výdej (při nedostatečném čerpání krve tělem)
  • Fetální hypoxémie (kdy není dítěti přiváděno dostatek kyslíku)
  • Abnormality končetin, jako je PEC nebo dysplazie kyčle
  • Syndrom aspirace mekonia (kde první stolice kojence, popř mekonium , je náhodně vdechnut do plic)
  • Placentární insuficience (kdy se dítěti nedostává dostatek živin)
  • Komprese pupeční šňůry

Podmínky, jako jsou tyto, mohou vystavit dítě zvýšenému riziku onemocnění, invalidity a mrtvé narození .


Rizika prodlouženého těhotenství pro matky

Přibližně 6 % těhotenství bude trvat déle než 42 týdnů. Pokud se těhotenství prodloužilo na nebo překročilo hranici 42 týdnů (294 dní), považuje se to za prodloužené (neboli po termínu) těhotenství.

Rizika těhotenství po termínu pro matku zahrnují:


Co je těhotenství po splatnosti?

Výhody odizolování membrán

Tato technika se primárně používá ke snížení výskytu gestace po termínu. Bylo zjištěno, že je účinný při vyvolání porodu u většiny žen. Účinky nejsou okamžité a mohou trvat několik dní nebo týdnů. Studie ukazují, že v průměru ženy, kterým byly staženy membrány, porodily o několik dní dříve než ženy v kontrolní skupině.

Tento postup se často používá před jinými indukčními technikami nebo místo nich, zejména u těch, kteří se raději vyhýbají jiným invazivnějším intervenčním metodám nebo používají léky, jako je Pitocin.


Jak dlouho skutečně trvá práce?

Jak se provádí čištění membrány

V závislosti na situaci může být stahování membrán provedeno najednou nebo postupně v průběhu času. V některých případech může váš lékař nebo porodní asistentka membránu po troškách strhnout. V případě prodlouženého těhotenství to lze provést každé dva dny. Pokud jste již v nemocnici kvůli porodu, ale váš porod se pohybuje pomalu nebo se zastavil, postup lze také provést.

Odstranění membrán nezpůsobí okamžitou reakci a v některých případech nemusí vyvolat porod. Pokud se to stane, jiné způsoby indukce může být potřeba, včetně amniotomie (rozbití vody) a umělý hormon Pitocin (injekce oxytocinu) .

Samotný postup trvá jen několik minut. Pro těhotnou ženu to může být mírně bolestivé, ale připadá mi to podobné jako při potření. Všimněte si, že jakýkoli pocit v pánevní oblasti bude pravděpodobně nepříjemnější, když jste v termínu porodu nebo blízko něj.

Mnoho žen bude hlásit špinění nebo krvácení až o tři dny později. Jiní mohou pociťovat mírné křeče nebo nepravidelné kontrakce.


Co jsou kontrakce?

Bezpečnost stripovacích membrán

Stejně jako u mnoha metod indukce porodu s sebou stahování blan nese riziko infekce, nadměrného vaginálního krvácení a nechtěného prasknutí plodového vaku. Nicméně rizika jsou považována za relativně malá pro matku i dítě, pokud je provádí kvalifikovaný zdravotnický pracovník. Revizní studie z roku 2019 ve skutečnosti nezjistila žádný významný rozdíl ve výskytu komplikací – a to snížilo potřebu dalších indukčních opatření.

Svého času byl postup považován za rizikový pro ženy s skupina B strep . Výzkum však neukazuje žádné nepříznivé účinky ometání membrán u těchto pacientů. Ve skutečnosti, podle studie z George Washington University z roku 2011, těhotné ženy, které byly pozitivně testovány na GBS, neměly po zákroku žádný rozdíl ve výsledcích než ty, které tak neučinily.

Slovo od Verywell

Tento postup, i když může být nepříjemný, může být účinným a nízkorizikovým způsobem zahájení porodu bez použití léků. Takže vymetání blan může být lákavé jak pro ženy, tak pro poskytovatele zdravotní péče v případech, kdy porod nezačal po termínu.

Příprava na indukci porodu Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.