Herpes infekce u těhotných žen představuje riziko pro jejich děti. I když je však pečlivá prenatální péče nezbytná, těhotenství a porod jsou pro tyto ženy a jejich děti obecně bezpečné.
Přehled
Herpes je velmi časté pohlavně přenosné onemocnění. Ve skutečnosti se odhaduje, že 20 % až 25 % těhotných žen je přenašečkami herpes viru. Naprostá většina z nich bude mít děti, aniž by u jejich dětí došlo k jakýmkoli komplikacím souvisejícím s herpesem.
Virus herpes simplex však v určitých situacích představuje riziko pro nenarozené dítě a může zvýšit pravděpodobnost císařského řezu. Vědět více o rizicích genitálních a orálních herpetických infekcí během těhotenství může pomoci budoucím matkám a jejich partnerům činit informovaná rozhodnutí, jak chránit sebe a své děti.
Přehled těhotenských komplikacíInfekce virem Herpes Simplex
Virus herpes simplex způsobuje různé infekce, které se vyznačují latentními obdobími bez příznaků a sporadickými propuknutími červených, svědivých, bolestivých puchýřů. Obecně existují dva typy herpesu: genitální herpes a orální herpes (také nazývané opary nebo puchýře s horečkou). Herpes léze z obou typů se však mohou nacházet kdekoli na těle, včetně kůže, úst, očí a genitálií.
Infekce typu 1 (HSV-1) se nejčastěji vyskytují v ústech, zatímco infekce typu 2 (HSV-2) se obvykle vyskytují v oblasti genitálií.
Přenos
Člověk se může nakazit oparem, když se rozbitá kůže nebo jeho ústa, penis, vagína nebo konečník dostanou do kontaktu s virem. Virus může být nakažlivý, i když viditelné příznaky chybí, a může se přenášet slinami a vylučováním viru z tkáně, která se zdá zdravá. Podle Centra pro kontrolu a přenos nemocí „většina lidí s genitálním oparem neví, že ho mají“.
Jakmile se někdo nakazí, není lék. Většina lidí však nevykazuje žádné známky infekce. Mnoho žen se může pouze dozvědět, že jsou infikovány během těhotenství kvůli propuknutí lézí nebo testováním protilátek. U těch, kteří zažívají aktivní infekce nebo ohniska, jsou příznaky obvykle přerušované.
Ohniska
Mnoho žen bylo vystaveno viru herpes simplex a vytvořily si proti němu protilátky, aniž by kdy prodělaly symptomatické propuknutí. Během těhotenství se imunitní systém stává méně účinným, což může u těchto žen vyvolat první propuknutí. Těhotné ženy dříve infikované oparem budou mít během těhotenství v průměru 3 recidivy.
Asi 80 % žen, které jsou infikovány virem herpes simplex, bude mít během těhotenství recidivu.
Několik faktorů může vyvolat opakování příznaků, včetně fyzického a emočního stresu, únavy, hormonálních změn a vystavení extrémnímu horku nebo chladu. Hormonální, imunitní a další fyzické změny, ke kterým dochází během těhotenství Předpokládá se, že stejně jako celková daň z rostoucího dítěte, přispívá k vyšší frekvenci aktivních herpetických infekcí.
Virus zůstává mezi propuknutími spící, dokud není reaktivován. Frekvence a závažnost infekcí se liší, přičemž mnoho lidí je převážně asymptomatických a jiní mají častější bolestivé infekce.
Aktivní infekce mají tendenci přicházet a odcházet a obvykle vymizí přibližně za týden bez léčby. Existují však léky, včetně Zoviraxu (aciklovir), Famviru (famcikloviru) a Valtrexu (valacyklovir), které mohou zabránit a zkrátit ohniska.
Větší obavy však vyvolává potenciální dopad oparu na těhotenství, protože v některých případech může mít vážné následky. Níže uvádíme rizika pro vaše dítě a to, co musíte udělat, abyste své dítě co nejlépe ochránili.
Riziko přenosu na dítě
Celkové riziko, že matka s oparem přenese virus na své dítě porodem, je nízké, pokud v době porodu nezaznamená aktivní ohnisko. Výzkum ve skutečnosti ukazuje, že pouze 1 % dětí narozených s herpesem se během porodu nakazí. Navíc genitální herpes způsobuje větší riziko než orální herpes.
Konkrétní riziko přenosu viru herpes simplex na dítě závisí na několika faktorech:
- Vystavení dítěte herpetickým lézím během porodu
- Zda má matka protilátky proti viru herpes simplex
- Zda má dítě čas získat tyto protilátky před porodem
Chcete-li ilustrovat, jak se riziko dítěte mění na základě výše uvedených faktorů, zvažte následující příklad:
Osoba, která zažije první vzplanutí genitálního herpesu během třetí trimestr těhotenství a která si ještě nevytvořila protilátky proti viru do začátku porodu, má 33% pravděpodobnost přenosu viru na své dítě během vaginálního porodu.
Na druhou stranu, žena, která zažije opakované propuknutí genitálního herpesu, má jen 3% šanci, že přenese virus na své dítě. Riziko je v tomto scénáři sníženo především proto, že matka již má protilátky proti herpes viru a předala je svému nenarozenému dítěti.
Největší riziko přenosu oparu na vaše dítě nastává, pokud zažijete první propuknutí těsně před neboverywellfamily.com. V těchto případech a císařský řez se obvykle provádí za účelem výrazného zmírnění tohoto rizika.
Porod C-sekcíVliv na kojence
Přenos viru herpes simplex na novorozence (novorozence) může mít devastující účinky. Rozsah infekce herpes simplex se může pohybovat od vyrážky na kůži, přes dopad na oči a ústa, až po infekci mozku nebo infekci v celém těle.
Typ herpes simplex určuje riziko pro kojence. Primární nebo rekurentní infekce HSV-1 během porodu se snadněji přenáší na kojence, ale onemocnění je obecně omezeno na ústa, oči a sliznice. Primární infekce HSV-2 pravděpodobněji postihne centrální nervový systém a způsobí záchvaty, meningitidu, vývojové zpoždění a smrt.
V mnohem méně běžných případech může dojít k přenosu viru na plod in utero. To může způsobit infekce mozku, jater, očí, plic a dalších životně důležitých orgánů nebo dokonce smrt. Existují určité spekulace, že počáteční herpetická infekce během těhotenství může mírně zvýšit pravděpodobnost potratu a předčasného porodu, ale k potvrzení nebo vyvrácení těchto teorií je třeba provést další výzkum.
Mezi příznaky infekce HSV u dětí patří nízká horečka , vyrážka nebo puchýře, špatné krmení , záchvaty a letargie. Příznaky mohou začít dva až 12 dní po expozici a onemocnění se může rychle zhoršit. Všichni kojenci s podezřením na infekci virem herpes simplex by měli být léčeni IV acyklovirem. Délka léčby a prognóza je určena tělesným systémem zapojeným do infekce.
Vývoj vašeho 1 týdenního miminkaLéčba herpesu v těhotenství
Doporučení American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) je léčit všechna primární ohniska genitálního herpesu antivirovými léky, včetně primárních ohnisek u těhotných žen.
Acyclovir má nejvíce údajů o bezpečnosti použití v těhotenství. Registr více než 1000 těhotných žen, které byly vystaveny acykloviru během časného těhotenství, naznačuje, že acyklovir je s největší pravděpodobností bezpečný, protože nedošlo k žádnému zvýšeníverywellfamily.com.
Většině žen, které v současnosti propukají genitální herpes, primární nebo recidivující, se obvykle doporučuje císařský řez, aby se snížilo vystavení dítěte viru herpes simplex. Ženy se známou expozicí herpesu však obvykle užívají antivirové léky ve třetím trimestru, aby zabránily propuknutí – a jsou schopny bezpečně porodit vaginálně.
Opatření pro těhotné ženy bez herpesu
Zatímco každá žena, která nikdy neměla herpes, by měla být opatrná při sexu s někým, kdo by mohl mít herpes, těhotné ženy by měly při svém třetí trimestr . Tyto pokyny zahrnují vyhýbání se pohlavnímu styku a orálnímu sexu s partnery, kteří mají nebo máte podezření, že mají genitální herpes.
Pokud si nejste jisti, zda jste byli vystaveni herpesu, zvažte pro jistotu požádat svého porodníka o testování protilátek proti HSV.
Slovo od Verywell
Přestože herpes představuje pro vaše dítě určité další riziko, vězte, že v naprosté většině případů nenastanou žádné komplikace – a herpes se na dítě nepřenese. Za předpokladu, že dostávají vhodnou lékařskou péči, většina matek, které mají herpes, se nemusí bát a porodí zdravé děti.
verywellfamily.com Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.
