Včasné odhalení poranění hlavy u batolat je životně důležité pro zdravý vývoj

Klíčové věci

• Není neobvyklé, že si malé děti narazí do hlavy, což může mít za následek menší traumatické poranění mozku (otřes mozku).
• Problém je v tom, že batolata nemohou vždy sdělit, jak se cítí.
• Vědci vyvinuli nový nástroj, který má rodičům a lékařům usnadnit odhalování drobných poranění hlavy a zajistit, aby dítě dostalo potřebnou léčbu.

Drobná poranění hlavy jsou u batolat běžná – stále se vyvíjejí rovnováhu a koordinaci a mají nižší pocit nebezpečí než starší děti. Malé děti mají také omezené verbální dovednosti, což vede k dalšímu problému – nemohou vždy dát rodičům a pečovatelům vědět, že mají zranění.

Tato záležitost inspirovala výzkumný tým na Université de Montréal (UdeM) k vývoji jedinečného pozorovacího nástroje nazvaného inventář REAKCE pro hodnocení dětí do 5 let, které měly otřes mozku. Podrobnosti o práci jsou zveřejněny vJournal of Head Trauma Rehabilitation.

„Děti mladší 6 let jsou buď preverbální, což znamená, že se ještě nenaučily mluvit, nebo pokud mluví, mají omezená slovní zásoba a porozumění abstraktním pojmům,“ vysvětluje hlavní autor studie, profesor neuropsychologie UdeM Miriam Beauchamp, PhD , který provádí výzkum v dětské nemocnici CHU Sainte-Justine přidružené k UdeM.

To znamená, že malé děti nedokážou přesně vysvětlit, co cítí a prožívají po otřesu mozku. 'Běžné příznaky jako 'závratě' nebo dokonce 'bolest hlavy' může být pro malé dítě nemožné nebo velmi obtížné sdělit svému rodiči, ' říká Beauchamp. „18měsíční dítě prostě ještě nemá schopnosti říct svému rodiči ‚Mami, dnes se mi točí hlava a cítím se zmatený a potřebuji trochu zvláštní pozornosti a pohodlí.‘“

Vytvořeno s ohledem na malé děti

Nástroj REAKCE je soupisem všech post-otřesových příznaků, o nichž je známo, že se vyskytují u starších dětí, dospívajících a dospělých, ale byly upraveny tak, aby odrážely realitu malého dítěte. Zahrnuje například chování typické pro rané dětství, které může naznačovat, že se dítě necítí dobře, jako je hledání pohodlí a regresivní chování.

Miriam Beauchampová

18měsíční dítě prostě ještě nemá schopnosti říct svému rodiči: „Mami, dnes se mi točí hlava a cítím se zmatený a potřebuji trochu zvláštní pozornosti a pohodlí.“

— Miriam Beauchamp

Kromě toho, spíše než mít pouze jednopoložkový příklad příznaku, který se spoléhá na to, že dítě něco hlásí svému rodiči (např. moje dítě říká, že ho bolí hlava), nabízí se seznam možných projevů příznaku. To pomáhá rodičům a lékařům pozorovat dítě a poté zkontrolovat, které projevy si všimli. Například vodítka, že batole bolí hlava, zahrnují mnutí hlavy nebo držení hlavy v dlaních.

Po poranění hlavy lékaři hledají známky poranění mozku, včetně známek zlomeniny lebky, ztráty vědomí, bolesti hlavy a zvracení. 'Tyto druhy fyzických příznaků nebo vysoce rizikové zranění, kdy dítě spadlo na velkou vzdálenost nebo bylo sraženo motorovým vozidlem, mohou vyvolat potřebu urgentního snímkování,' říká. Kelly Fradin, MD , pediatr a autor knihy“ Rodičovství v pandemii: Jak pomoci své rodině přes COVID-19 .“

Fradin vysvětluje: „Jiná traumatická poranění mozku mohou být jemnější. Děti mohou zaznamenat změny v kognitivních funkcích, jako je nepozornost, ztráta paměti nebo zpomalené zpracování a změny v chování a emocionálním fungování, jako je podrážděnost, únava, změny nálady, úzkost a regrese.'

Inventář lze použít vícekrát (např. na pohotovosti, doma týden po otřesu mozku a tři měsíce později), abyste viděli, jak dětský příznak s se vyvíjejí.

Když děti trpí poraněním hlavy

Vítaný vývoj

Natasha Trentacosta, MUDr , specialista na sportovní medicínu pro děti a dospělé a ortopedický chirurg z Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute v Los Angeles v Kalifornii, vítá nový nástroj.

„To bylo něco, co ve výzkumu dětských otřesů chybělo, protože se soustředil na starší komunikativní děti a k ​​hodnocení se používaly dotazníky,“ říká. 'Mít pokročilejší nástroj k pochopení vývoje a stavu traumatických poranění mozku u malých dětí nám umožní efektivněji se o ně a jejich zranění postarat.'

Natasha Trentacosta, MUDr

Pokročilejší nástroj k pochopení vývoje a stavu traumatických poranění mozku u malých dětí nám umožní efektivněji se o ně a jejich zranění starat.

-Natasha Trentacosta, MD

Dr. Fradi souhlasí. 'V posledních letech jsme si více uvědomovali důsledky mTBI (mírné traumatické poranění mozku) a tato linie výzkumu nám pomůže identifikovat a sledovat malé děti, které měly otřes mozku,' říká. 'Ověřené škály k identifikaci postižených dětí jsou zásadními kroky k tomu, abychom těmto dětem pomohli plně se zotavit.'

Co to pro vás znamená

Pokud máte podezření, že vaše dítě má poranění hlavy, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a požádejte o další pokyny. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, nadměrné nervozitě, zvracení nebo ospalosti, vezměte své dítě na pohotovost.

verywellfamily.com