Existuje běžná mylná představa, že provedením cervikálního vyšetření na konci těhotenství může lékař nebo porodní asistentka zjistit, zda práce začne brzy nebo zda je vaginální porod doporučen či nikoliv. Toto není ten případ.
Vyšetření děložního čípku v této fázi však umožňuje praktickému lékaři určit dilataci a případně iverywellfamily.com, což může pomoci definovat, kdy porod skutečně začíná (nebo začal).
Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.Přehled
Většina lékařů provádí úvodní vyšetření děložního čípku na začátku těhotenství, aby provedli a Pap stěr a další testy. Poté se již do cca 35 - do 37 - týden, pokud nenastanou komplikace vyžadující další testování nebo posouzení děložního čípku. Praktici budou obvykle také testovat skupina B strep v tomto bodě.
Je důležité si uvědomit, že provedení cervikálního vyšetření není bez rizika. Vyšetření může zvýšit riziko vaginální infekce nebo může vést k předčasnému prasknutí blan. Pokud chce váš praktický lékař provést vyšetření děložního čípku při každé návštěvě, zeptejte se ho, proč a k čemu.
Volba, zda podstoupit vyšetření děložního čípku – nebo jaké vyšetření podstoupit – je zcela na vás.
Účel
Vyšetření děložního čípku může měřit určité věci, které mohou dát pocit, že porodmožnájiž brzy, ale žádný z nich není spolehlivým předpovědí, kdy přesně začne. Vyšetření děložního čípku jsou také subjektivní povahy a mezi praktikujícími nemusí být zcela konzistentní.
Používají se k hodnocení následujících věcí:
- Dilatace: Podle toho, jak široce se otevřel děložní čípek (10 centimetrů je nejširší)
- Zralost: To se týká konzistence děložního čípku. Začíná to být pevné jako špička nosu, měkne, aby se cítil jako ušní lalůček, a nakonec se dále zjemňuje, aby se cítil jako vnitřek tváře.
- Vymazání: Takto tenký je děložní čípek. Pokud si myslíte, že děložní čípek je trychtýřovitý a měří asi 2 palce na délku, uvidíte, že 50% vymazání znamená, že děložní čípek je nyní dlouhý asi 1 palec. Jak se děložní čípek změkčuje a rozšiřuje, zkracuje se i jeho délka.
- Stanice : Toto je poloha dítěte vůči pánvi, měřená v plusech a mínusech. Dítě, které je na nulté stanici, se říká, že je zasnoubené, zatímco dítě v záporných číslech se prý vznáší. Kladná čísla jsou cesta ven!
- Poloha miminka: Nahmatáním linií stehů na lebce dítěte, kde se čtyři kostní pláty ještě nespojily, může lékař říci, kterým směrem je dítě otočeno, protože přední a zadní fontanely (měkká místa) mají jiný tvar. (Toto měření se v ordinaci nepoužívá, protože je obtížné ho určit s minimální dilatací a neporušenými membránami.)
- Poloha děložního čípku: Děložní čípek se bude pohybovat ze zadní části těla směrem dopředu nebo zezadu dopředu.
Omezení
Praktičtí lékaři se mohou pokusit použít informace shromážděné z cervikálního vyšetření k předpovědi věcí jako kdy porod začne nebo jestli se miminko vejde přes pánev. Vyšetření děložního čípku prostě nemůže tyto věci změřit.
Děložní čípek těhotné osoby může být velmi rozšířený a stále nemusí mít své dítě před sebou datum splatnosti nebo dokonce blízko jejího termínu. Někteří lidé mohou chodit s rozšířeným děložním čípkem týdny. Jsou jiní, kteří se nerozšíří ani 24 hodin před porodem.
Vyšetření děložního čípku vám může říct mnoho věcí, ale bohužel ne, když je vaše dítě na cestě.
Stejně tak az několika důvodů nepředpovídají, zda je vaginální porod vhodný. Pro začátečníky zkouška nezohledňuje práci a umístění. Během porodu je přirozené, že hlavička dítěte plesniví a pánev matky se pohybuje.
Pokud se vyšetření děložního čípku uskuteční příliš brzy, nebere v úvahu, co udělají hormony, jako je relaxin, aby se pánev – pohyblivá struktura – stala pružnější.
Jedinou skutečnou výjimkou z tohoto doporučení je případ velmi zvláštně strukturované pánve. Vyšetření může například poskytnout užitečné informace, pokud matka měla autonehodu a utrpěla roztříštěnou pánev nebo pokud má někdo konkrétní problém s kostí (který je častěji pozorován při nesprávné výživě během rostoucích let).
Rizika
Vyšetření děložního čípku může zvýšit riziko infekce, i když je prováděno opatrně a se sterilními rukavicemi. Interní vyšetření může vytlačit normální bakterie nacházející se v pochvě směrem k děložnímu čípku. Existuje také zvýšené riziko protržení membrán přílišným tlakem na děložní čípek.
Někteří praktikující běžně dělají to, čemu se říká odizolování membrán , která odděluje vak s vodou od děložního čípku. Záměrem je, že odstranění membrány bude stimulovat produkci prostaglandinů, které napomohou zahájení porodu a podráždění děložního čípku, což způsobí jeho stažení. To se neprokázalo jako účinné pro každého a stále s sebou nese zmíněná rizika.
Během porodu je nejbezpečnější sázkou omezit vyšetření děložního čípku na minimum, zvláště pokud vaše membrány již praskly, aby se omezilo riziko infekce.
Slovo od Verywell
Vy a váš lékař byste měli spolupracovat, abyste se rozhodli, co je pro vaši péči během těhotenství správné, a zvážit přínosy oproti rizikům. Některé těhotné ženy odmítají vyšetření děložního čípku úplně, jiné požadují provedení až po 40 týdnech.
