Syndrom amniotických pruhů je stav, kdy se vláknité pruhy tkáně z dělohy těhotné osoby ovíjejí rostoucí plod. Tyto pásy mohou omezovat vyvíjející se prsty, prsty, paže nebo nohy dítěte. Vzácně se mohou omotat kolem hlavy, břicha nebo pupeční šňůry. Syndrom amniotického pruhu se vyskytuje u jednoho z každých 1200 až 15 000 porodů.
Jiné názvy pro syndrom plodové vody jsou:
- ADAM sekvence
- Amniotické páskování
- Syndrom amniotické sekvence
- Syndrom konstrikčního prstence
- Pouliční kapely
Příčiny
Syndrom amniotického pruhu vzniká ze strukturálního problému s amniotický vak který se vyvíjí během těhotenství. Plodový vak je bublina naplněná tekutinou uvnitř dělohy, ve které se vaše dítě vznáší, když roste během vašeho těhotenství.
Má se za to, že spontánní prasknutí nebo roztržení plodového vaku během prvních 20 týdnů těhotenství je příčinou toho, že se amnion, vnitřní vrstva vaku, zlomí a vytvoří se vlákna. Tyto prameny se mohou přilepit a překřížit části vašeho dítěte, něco jako gumičky kolem míče, což brání růstu, průtoku krve nebo obojímu.
Potenciální efekty
Jak brzy se tyto pruhy vyvinou, obvykle určuje, jak závažné budou komplikace pro vaše dítě. Obecně platí, že čím dříve začnou tyto pruhy růst, tím déle je část těla sevřená, což je spojeno s vážnějšími komplikacemi. Mezi tyto komplikace patří:
- Poruchy břišní stěny
- Rozštěp rtu a/nebo patra (rozštěp ve rtu nebo patře)
- Klubové ruce nebo nohy (otočení dovnitř rukou nebo nohou)
- Konstrikce pupeční šňůry (když je přerušen přívod krve do pupeční šňůry, což může být smrtelné)
- Stahovací kroužky nebo ztráta částí těla (prsty, prsty, paže nebo nohy)
- Encefalokéla (defekt neurální trubice, při kterém část mozku proniká přes lebku)
- Deformace obličeje nebo lebky
- Thorakoschíza (konstrikce hrudní stěny)
Když se amniotické pruhy rozvinou později, komplikace jsou často relativně malé. Dítě může mít například velmi jemné pruhy kolem prstu nebo nohy. Obavy, pokud existují, jsou hlavně kosmetické.
Rizikové faktory
Zatímco výzkumy poukazují na brzké prasknutí nebo roztržení amniového vaku jako na nejpravděpodobnější příčinu syndromu plodové vody, vědci se stále snaží zjistit, co ohrožuje těhotnou osobu takovýmto výskytem.
Některé výzkumy poukázaly na genetickou souvislost, protože děti s prvostupňovými příbuznými se syndromem plodové vody mají větší pravděpodobnost, že ji budou mít samy. Zdá se také, že existuje korelace mezi určitými aktivitami a stavy během těhotenství a zvýšeným rizikem syndromu plodové vody. Mezi tyto potenciální rizikové faktory patří:
- Kouření v těhotenství
- Užívání drog v těhotenství
- misoprostol použití (k vyvolání potratu v časném těhotenství)
- Amniocentéza (používá se k určení určitých zdravotních stavů plodu mezi 15. a 20. týdnem těhotenství)
- Mateřská cukrovka
Diagnóza
Když jsou účinky jemné, syndrom plodové vody se často objeví po narození dítěte. Některé případy však lze identifikovat během rutinního ultrazvuku během těhotenství.
Pokud má váš lékař během těhotenství podezření na syndrom plodové vody, může vám doporučit další testování, aby byl problém definitivně diagnostikován. Mezi možné následné testy patří:
- Anatomický ultrazvuk: Tento ultrazvuk s vyšším rozlišením může jasněji odhalit malformace a posoudit průtok krve.
- Fetální MRI: MRI může posoudit rozsah komplikací způsobených amniotickým pruhem.
- Fetální echokardiogram: Tento specializovaný ultrazvuk hodnotí funkci srdce plodu, což může lékaři poskytnout informace o oběhu vašeho dítěte.
Prevence
V současné době neexistuje jednoznačný způsob, jak zabránit vzniku syndromu plodové vody. Je však důležité, abyste si promluvili se svým lékařem na začátku těhotenství, pokud máte v rodinné anamnéze syndrom plodové vody nebo máte možné rizikové faktory pro jeho rozvoj, jako je cukrovka nebo pokud kouříte nebo užíváte drogy.
Váš lékař vám může dát obecná doporučení pro zdravé těhotenství, která mohou obecně snížit zranitelnost vašeho dítěte vůči vrozeným vadám. To je obvykle součástí prekoncepční péče.
Léčba
Existují dva potenciální způsoby, jak napravit syndrom plodové vody: před narozením pomocí operace plodu a po narození pomocí různých operací a terapií. V naprosté většině případů se syndrom plodové vody léčí až po narození.
Fetální chirurgie před porodem
V případech, kdy páskování plodové vody stahuje pupeční šňůru nebo přerušuje přívod krve do končetiny dítěte, může se lékař pokusit pásy chirurgicky odstranit ještě před narozením dítěte. Při fetoskopické resekci amniotického pruhu jsou chirurgové vedeni ultrazvukovými snímky k použití laseru nebo jiného chirurgického nástroje k řezání konstrikční tkáně.
Studie dětí s končetinami postiženými tímto stavem ukazují, že 75 % získá funkční končetiny po fetoskopické resekci amniotického pruhu. Protože všechny operace s sebou nesou další rizika, je tento postup obvykle vyhrazen pro nejzávažnější případy syndromu plodové vody.
Chirurgie a ošetření po porodu
Jakmile se miminka narodí, lze pruhování plodové vody upravit pomocí plastické chirurgie. Chirurgové uvolní konstrikční tkáň a opraví okolní kůži. Pokud není konstriktivní pruhování natolik závažné, že by mohlo vážně poškodit vaše dítě, tento postup se obvykle provádí po prvních narozeninách vašeho dítěte.
Někdy budou děti potřebovat pracovní terapii, aby znovu získaly sílu a koordinaci v části těla postižené amniotickým páskováním. Pokud v důsledku stavu dojde ke ztrátě končetiny, obvykle se zavádí protetika. Díky vzrušujícím pokrokům v protetice mohou děti znovu získat plnou funkci těchto končetin v batolecím věku – již ve věku 12 až 18 měsíců.
Často není potřeba opravit syndrom plodové vody. Pásky, které jsou mělké a nenarušují fungování vašeho dítěte, mohou být ponechány. O tom, zda léčit mírný případ syndromu plodové vody, byste měli mít rozhovor s lékaři vašeho dítěte, jakmile je tento stav diagnostikován.
Slovo od Verywell
Přestože je syndrom plodové vody obvykle dobře zvládnutelný pomocí odborného pozorování a užitečné léčby, je přirozené, že rodiče zažívají emocionální a dokonce sociální stres . Protože není mnoho jiných kojenců, kteří mají tyto problémy, nalezení podpory od rodičů, kteří jsou nebo byli ve vaší situaci, může být velmi užitečné.
Fetální centra, která se specializují na chirurgii k léčbě syndromu plodové vody, často hostí podpůrné sítě pro rodiče. Můžete také hledat zdroje online. Existuje několik aktivních facebookových skupin pro rodiny dětí se syndromem plodové vody a vrozenými vadami obecně. Sdílení znalostí a příběhů vám může pomoci cítit se propojeni a mít větší sílu v nejisté době.
Načítání shellu pro komponentu quizzesApp1 vue props v Globe.
